Атралгия. Для суставного синдрома, протекающего в форме артралгий, характерно отсутствие каких-либо внешних признаков поражения суставов (припухлости, деформации, гиперемии, гипертермии), пальпаторной болезненности их, а также изменений, выявляемых при рентгенологическом и других инструментальных методах исследования. При дифференциальном диагнозе артралгий вначале следует определить характер патологического процесса. "Воспалительный" тип боли в суставах — признак первичного вовлечения в патологический процесс синовиальной оболочки, "механический" — дегенеративно-дистрофического поражения хряща. Связь локальной боли в суставе только с определенными движениями типична для поражения сухожилий. Следует также иметь в виду, что боли в области суставов могут быть обусловлены энтезопатиями, поражениями костной ткани, мышц, фасций, периферических нервов или центральной нервной системы. Постепенно появляющаяся боль в суставах может длительное время оставаться единственным симптомом дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, причем в подавляющем большинстве случаев артралгия при этом вызвана первичным деформирующим остеоартрозом. Типичны вовлечение тазобедренных и (или) коленных суставов, "механический" тип болей: тупые, ноющие, возникающие при нагрузке на пораженные суставы либо к вечеру после значительной дневной физической нагрузки и исчезающие в покое. Возможны также "стартовые" боли и боли в суставах в первой половине ночи ("суставная мигрень"). Боли отличаются метеозависимостью и ослабевают при применении местных отвлекающих средств. В ряде случаев артралгия сопровождается хрустом в суставах во время движенияй. Постепенное появление олигоартралгии "механического типа" в крупных суставах при некоторых эндокринных расстройствах имеет определенные особенности. Например, хроническая форма первичного гиперпаратиреоза характеризуется артралгией с выраженными мигрирующими болями в диафизах длинных трубчатых костей, тазовых костях и позвоночнике. Оссалгия усиливается при ходьбе, надавливании на кости и изменении метеоусловий, иногда она сочетается с болями в мышцах конечностей после нагрузки и мышечной слабостью. В ряде случаев пальпация участков болевых ощущений в костях выявляет периостальную реакцию в виде болезненной припухлости. Санаторно-курортное лечение основного заболевания с синдромом, протекающим в форме артралгий, возможно в период ремиссии, после исчезновения клинико-лабораторных признаков острых явлений, при общем удовлетворительном состоянии. Показаны курорты грязевые с сульфидными водами: Бакирово, Ейск, Нальчик, Пятигорск, Усть-Качка, Кемери, Ключи, Красноусольск, Немиров, Сергиевские Минеральные воды, санаторий имени Чапаева; Курорты грязевые с хлоридно–натриевыми и другими минеральными водами (Бердянск, Бобруйск, Варза-Ятчи, Гай, Геленджик, Друскининкай, Зеленогорск, Кашин, Каякент, Кирилловка, Липецк, Одесса, Саки, Светлогорск, Сестрорецк, Евпатория, Карачи, Кисегач, Краинка, Марциальные воды, Медвежье озеро, Молтаево, Самоцвет, Славянск, Старая Русса, Сергеевка, Серегово, Солониха, Тотьма, Тинаки, Усолье, Угдан, Усть-Кут, Чедыр, Яхты-Куль, Эльтон), а также Нафталан. Курорты с сульфидными водами (без лечебной грязи): Серноводск-Кавказский, Синяк, Сочи, Горячий ключ, Талки, Таминск. Курорты с радоновыми водами: Белокуриха, Пятигорск, Янган-Тау (паровые газы). Курорты с азотными слабоминерализованными кремнистыми термальными водами (Горячинск, Кармадон, Кульдур, Талая, Уш-Бельдыр). Курорты с йодобромными водами (Нальчик, Усть-Качка, Чартак и др.).