|
Словарь
Бронхит астматический. У больных астматическим бронхитом отмечаются резко положительная скарификационная кожная проба с гистамином, в крови повышено содержание гистамина, а также иммуноглобулинов А и Е, снижен титр комплемента. Наблюдается выраженный элиминационный эффект при неинфекционной природе аллергии, то есть приступы прекращаются вне дома, в период проживания детей в лагере, санатории, у родственников. Характерной особенностью течения астматического бронхита является упорная повторяемость клинических симптомов. Продолжительность обострения тоже различная — от нескольких часов до 4 недель. Обострения наблюдаются чаще в осенне-зимний период. Аллергическому бронхиту часто сопутствуют аллергические риносинусопатия, ларингит, трахеит. У большинства детей, страдающих аллергическим бронхитом, отягощен анамнез по аллергическим заболеваниям. В раннем возрасте у подавляющего большинства больных наблюдаются кожные проявления аллергического диатеза. У детей дошкольного возраста часто имеется нейродермит. Распознаютбронхит астматический на основании специфического "аллергического" анамнеза, рецидивирующего характера заболевания, физических и рентгенологических изменений, эозинофилии в крови, положительных скарификационных кожных проб с неинфекционными и инфекционными аллергенами, повышенного содержания гистамина в крови при резком снижении гистаминопексического индекса. Подтверждает диагноз и выраженный элиминационный эффект. Дифференциальную диагностику проводят с вирусным или бактериальным рецидивирующим бронхитом, затяжной или хронической пневмонией. У детей раннего возраста аллергический бронхит нередко протекает с мало выраженным бронхоспазмом и превалированием крупно- и среднепузырчатых влажных хрипов в легких. Основу дифференциального диагноза при вирусном или бактериальном бронхите составляют "аллергический" анамнез, сопутствующие признаки дерматоаллергоза, часто рецидивирующий характер течения заболевания и другие признаки аллергии. Рецидивирующий характер течения астматического бронхита нередко приводит к ошибочному диагнозу затяжной или хронической пневмонии. Отличительными признаками пневмонии являются: симптомы интоксикации, повышение температуры, укорочение перкуторного звука, наличие мелкопузырчатых хрипов и крепитации, участков понижения прозрачности легочной ткани, соответствующих воспалительной инфильтрации. В крови при пневмонии лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево до нейтрофильных гранулоцитов, увеличенная СОЭ. Лечение астматического бронхита индивидуальное с учетом фазы заболевания. В период обострения наряду с организацией лечебного режима и питания назначают бронхоспазмолитические средства — эуфиллин, эфедрин. При атонической форме астматического бронхита и сопутствующем дерматоаллергозе используют противогистаминные препараты. При наличии симптомов бронхиальной инфекции (признаки воспаления по данным гемограммы, отхождение гнойной мокроты) назначают антибиотики. Показаны также витамины — кислота аскорбиновая, кислота фолиевая, пиридоксин. При уменьшении острых воспалительных явлений рекомендуются лечебная гимнастика и массаж. Проводится санация очагов хронической инфекции. Эффективно санаторное лечение. Если аллерген установлен с помощью метода кожных проб, то в период ремиссии осуществляются элиминационная терапия и специфическая гипосенсибилизация. Прогноз благоприятный у большинства больных. Однако у 28— 30 % больных наблюдается трансформация астматического бронхита в бронхиальную астму. В условиях поликлиники и в санаториях. диспансерное наблюдение осуществляется двумя специалистами — пульмонологом и аллергологом. В целях реабилитации проводят неспецифическую и специфическую гипосенсибилизацию, показаны лечебная физкультура, массаж, закаливающие водные и аэропроцедуры. Санаторно-курортное лечение рекомендуется в период ремиссии.
|  ПИСЬМО ДИРЕКТОРУ
 Прямо с этой страницы Вы можете написать письмо директору
«Курортного магазина».
ОТПРАВИТЬ СООБЩЕНИЕ
Словарь охватывает термины по современным проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья населения проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья. ВЫБЕРИТЕ БУКВУ
К оплате принимаются карты, выпущенные российскими банками. Принимаются карты МИР, VISA
(все типы карт, возможность оплаты с VISA Electron уточните в банке-эмитенте карты),
MasterCard (кроме MasterCard Electronic).
|
|
|