Бронхостеноз - сужение бронхов, происходит или от давления на бронхи опухолей, лежащих снаружи (опухшие лимфатические железы, аневризмы аорты, зоб и т. п.), или от изменения в строении стенок бронхов (например, полипы и т. п.). Дыхание при бронхостенозе крайне затруднено, сопровождается свистом и совершается при содействии всех вспомогательных мышц. Каждая попытка глубоко вдохнуть сопровождается припадками задушения. Лечение этого заболевания должно быть исключительно направлено на причину, которую необходимо определить тщательным исследованием. Причины бронхостеноза многообразны: опухоли легких, активный туберкулез бронхов, посттуберкулезные и иные рубцовые изменения, сдавливание дыхательных путей образованиями средостения, лимфоузлами, увеличенными на почве туберкулеза, лимфогранулематоза и других заболеваний. Стойкое сужение сегментарных и более крупных бронхов крайне редко развивается вследствие неспецифического воспалительного процесса, который, как правило, не распространяется на опорные элементы бронхиальной стенки и не приводит к их разрушению. Бронхостеноз условно можно подразделить на 3 степени: I — сужение просвета бронха на 1/2; II — до 2/3; III — более чем на 2/3. Бронхостеноз I степени не сопровождается существенными функциональными нарушениями. Бронхостеноз II и III степени вызывает нарушение воздухопроводящей и дренажной функций бронха. При резком бронхостенозе может развиваться клапанный механизм нарушения вентиляции, при котором просвет бронха остается проходимым на вдохе и перекрывается на выдохе, наступает вздутие зоны легкого дистальнее стеноза. Нарушение дренажной функции бронха предрасполагает к развитию рецидивирующего воспалительного процесса. При резком бронхостенозе воспалительный процесс бронхов часто носит гнойный характер и сопровождается формированием бронхоэктазов. Клиническая картина зависит от степени сужения бронха, наличия и характера сопутствующего воспалительного процесса, уровня трахеобронхиального дерева, на котором формируется бронхостеноз, и заболевания легких, лежащего в его основе. Диагностика бронхостеноза производится на основании особенностей клинической картины, данных рентгенологического и бронхологического исследований. Рентгенография грудной клетки позволяет выявить вторичные изменения в легком дистальнее бронхостеноза: гиповентиляцию, увеличение воздухонаполненности, ателектаз, ограниченный пневмосклероз, воспаление, а также симптомы заболеваний легких и средостения, вызывающих стеноз бронха,— тень опухоли, лимфоузлы и образования средостения и др. Оценка состояния бронха в месте стеноза производится по данным томографии. Одним из ведущих методов диагностики бронхостеноза является бронхоскопия, обеспечивающая выявление сужения дыхательных путей от трахеи до субсегментарных бронхов. Лечение бронхостеноза зависит от его природы. Санаторно-курортное лечение рекомендуется в период ремиссии. Курортное лечение больных является одним из этапов комплексной терапии и проводятся на курортах с горным климатом: "Кисловодск", "Курьи", Нальчик, Сурами и др.; морским климатом: Алушта, Геленджик, Ялта и в местных санаториях для лечения больных с заболеваниями бронхов, легких нетуберкулезного характера: санаторий "Барнаульский" (Алтайский край), "Жолинский" (Нижегородской области), "Черная речка " в Ленинградской области, "Солнечный" в Челябинской области, "Черемшаны" в Саратовской области, "Шиванда" в Читинской области и другие санатории России.