Присоединяйтесь к нам:
Свяжитесь с нами:
Круглосуточно, без выходных и праздников +8 (800) 7000·789
РоссияБелоруссияАбхазия
Перезвоним Вам за 10 секунд
  • 00
  • :
  • 0
  • 9
  • :
  • 9
  • 9
Главная / Диабетическая ангиопатия нижних конечностей

Словарь


Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Заболевание развивается у людей, страдающих сахарным диабетом. Характеризуется поражением как мелких сосудов (микроангиопатии), так и артерий среднего и крупного калибра (макроангиопатии). Основной причиной сосудистых поражений являются метаболические нарушения, вызванные инсулиновой недостаточностью. При диабетических микроангиопатиях (капилляропатиях) наиболее существенные морфологические изменения возникают в сосудах микроциркуляторного русла (артериолах, капиллярах и венулах). Они выражаются в утолщении базальных мембран, пролиферации эндотелия, отложении в стенках сосудов PAS-положительных веществ, что ведет к сужению их просвета и облитерации. В результате этих изменений ухудшается микроциркуляция и наступает гипоксия тканей. При диабетических макроангиопатиях в стенках магистральных артерий обнаруживаются изменения, характерные для облитерирующего атеросклероза. Это связано с тем, что на фоне сахарного диабета создаются благоприятные условия для развития атеросклероза, который поражает более молодой контингент больных, чем обычно, и быстро прогрессирует. Клиника и диагностика: диабетическая микроангиопатия нижних конечностей встречается в различных возрастных группах. Клиническая картина сходна с таковой при облитерирующем эндартериите. В то же время в течении ангиопатий имеются некоторые специфические особенности: 1) раннее присоединение симптомов полиневрита различной степени выраженности (от чувства жжения и онемения отдельных участков или всей стопы до выраженного болевого синдрома); 2) появление трофических язв и даже гангрены пальцев стоп при сохраненной пульсации периферических артерий; 3) ангиопатия нижних конечностей, как правило, сочетается с ретино - и нефропатиями. Клиническая картина диабетических макроангиопатий складывается из сочетания симптомов микроангиопатий и атеросклероза магистральных артерий. Среди последних чаще поражаются подколенная артерия и ее ветви. В отличие от облитерирующего атеросклероза диабетическая макроангиопатия нижних конечностей характеризуется более тяжелым и прогрессирующим течением.  Наличие симптомов ишемии нижних конечностей у больных, страдающих сахарным диабетом, дает возможность заподозрить диабетическую ангиопатию. Для уточнения диагноза используются те же специальные инструментальные методы исследования, что и при других облитерирующих заболеваниях артерий.Л ечение: основным условием успешного лечения диабетических ангиопатий является оптимальная компенсация сахарного диабета, а также нормализация нарушенного метаболизма углеводов, жиров, белков. Это достигается назначением индивидуальной физиологической диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов и животных жиров, а также адекватной терапии инсулином и его аналогами. Для улучшения кровообращения в нижних конечностях применяют комплекс тех же консервативных мероприятий, что и при других облитерирующих заболеваниях. Рекомендуется в период ремиссии санаторно-курортное лечение  в санаториях с медицинским профилем: лечение органов кровообращения  на бальнеологических курортах (с углекислыми, сульфидными, радоновыми и йодобромными водами). При определении вида бальнеологического курорта следует руководствоваться особенностями действия минеральных вод, а также учитывать повышенную реактивность таких больных на смену погодных и климатических условий. Бальнеологические  курорты с радоновыми водами: Белая Церковь, Белокуриха, Красноусольск, Мироновка, Молоковка, Пятигорск, Увильды, Ургучан, Усть-кут, Хмельник, Ямкун, Боржоми), солено - щелочные (на курорте Пятигорск), соленые  (на курорте Кармадон). Бальнеологические курорты с углекислыми минеральными водами для наружного применения: курорты Ставрапольского края: Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск; курорты Читинской области: Дарасун, Шмаковка, Шиванда, Ургучан; Солнечное Закарпатье (Закарпатская область), Кожаново (Красноярский край). За рубежом  курорты с углекислыми минеральными водами: Боржоми (Грузия), Марианске Лазне (Чехия), Бад-Киссенгем (Германия) и другие. Курорты бальнеологические с сульфидными (сероводородными) водами (для наружного применения): Ангара, Арчман, Бакирово, Гагра, Горячий Ключ, Кемери, Ейск, Кирилловка, Ключи, Кодры, Красноусольск, Мацеста, Немиров, Новые Ключи, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Серноводск-Кавказский,  Синяк, Сочи, Сухуми.

Введите первые буквы, например, Подмосковье...
 

Спецпредложения

Гарантированные номера

Моментальное подтверждение на Новый год и Рождество!

Открыты продажи путевок на Новый год 2017!

Курортный магазин предлагает Вам приобрести путевки на Новый 2017 год !

Академия имиджа и стиля!

Курортный магазин приглашает Вас на летнее тематическое мероприятие

"Яхонты" - Новогоднее волшебство

"Яхонты" скидки на все категории номеров 15%

"Ершово" - зимняя сказка

"Ершово" выгодное предложение на проживание в декабре!