Словарь

Флюоресцентная ангиография (ФАГ) Наиболее сложными для диагностики и лечения считаются различные формы патологии глазного дна. В настоящее время нельзя представить диагностику многих заболеваний сетчатки, хориоидеи, зрительного нерва без результатов такого исследования, как флюоресцентная ангиография глазного дна. Очень большое значение этот метод приобрел для диагностики сосудистых, воспалительных и опухолевых заболеваний глазного дна.Принцип метода заключается в следующем: после внутривенного введения флюоресцеина частички краски проходят через сосудистую систему организма. Натриевая соль флюоресцеина (оранжевый краситель) при внутривенном введении почти весь остается в сосудистом русле и циркулирует с кровью. Благодаря небольшим размерам молекулы и низкой молекулярной массе флюоресцеин легко проникает через большинство биологических мембран путем диффузии. Окрашивание кожи и слизистых оболочек достигает максимума через 10 мин после введения, освобождение тканей от флюоресцеина происходит в течение 24—48ч. Использование соответствующей фотографической техники позволяет зарегистрировать циркуляцию флюоресцеина по сосудам глаза. При этом на серии позитивных фотографий ясно видно постепенное  контрастирование сосудов. Флюоресценция — это свойство определенных молекул излучать световую энергию большей длины волны, чем длина волны стимулирующего молекулы света. Пик активации флюоресцеина и максимальное поглощение им световой энергии находится в голубой части спектра. Активированные при этом молекулы переходят на более высокий энергетический уровень и излучают свет большей длины волны (это уже зеленая часть спектра).В здоровом глазу введенный внутривенно флюоресцеин ведет себя следующим образом: не просвечивается через стенки сосудов сетчатки; не окрашивает пигментный эпителий сетчатки; не просачивается в экстравазальные пространства хориоидеи; окрашивает постепенно диск зрительного нерва.К патологическим изменениям на флюоресцентной ангиограмме относят гиперфлюоресценцию, которая может быть обусловлена повышенной яркостью свечения сосудов, наличием патологических новообразованных сосудов, выходом красителя из сосудов, например, опухолевая ткань, воспалительные очаги сосудистой оболочки. Гипофлюоресценция вследствие снижения кровенаполнения хориоидеи и сосудов сетчатки, наличия патологических образований (например, непроходимость сосудов сетчатки, облитерация сосудов хориоидеи, атрофия диска зрительного нерва и др.).