Присоединяйтесь к нам:
Свяжитесь с нами:
Круглосуточно, без выходных и праздников 8 (800) 7000-789
РоссияБелоруссияАбхазия
Перезвоним Вам за 10 секунд
  • 00
  • :
  • 0
  • 9
  • :
  • 9
  • 9
Укажите свой номер телефона и нажмите на кнопку "Я жду звонка"
Главная > Гепатиты вирусные

Словарь


Гепатиты вирусные - инфекционные болезни, характеризующиеся преимущественным поражением печени, протекающие с интоксикацией и в части случаев с желтухой.
В соответствии с рекомендацией Комитета экспертов ВОЗ по гепатиту вирусные гепатиты рассматриваются как три этиологически, эпидемиологически и клинически самостоятельные болезни: вирусный гепатит А ( инфекционный гепатит, болезнь Боткина), вирусный гепатит В

(сывороточный гепатит), вирусный гепатит. Вирусные гепатиты имеют самостоятельное значение; их не следует смешивать с гепатитами, которые вызываются вирусами желтой лихорадки, инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалии, энтеровирусами и др. В общей структуре заболеваемости вирусными гепатитами 60-70% составляют дети.
Вирусный гепатит А. Вирус гепатита А открыт в 1973 г. Это сферическая частица диаметром ок. 27 нм. Обладает видиоспецифическим антигеном, связанным с наружной оболочкой. Погибает при кипячении в течение 5 мин. Репродуцируется (воспроизводится)
в клетках печени.
Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус выделяется из зараженного организма в основном через кишечник и обнаруживается в фекалиях больных, но лишь в инкубационном периоде и в начале болезни. Именно в это время больные наиболее опасны для окружающих. С 4-й недели болезни вирус не выявляется. Заражение здоровых лиц происходит через больных или вирусоносителей продукты питания, воду, предметы обихода. Заболеваемость отмечается преимущественно среди детей в возрасте от 4 до 15 лет, организованных в коллектив, в осенне-зимний период с подъемами через каждые 3-5 лет. Длительное носительство вируса не наблюдается. После перенесения вирусного гепатита А развивается пожизненный иммунитет. Инкубационный период - от 7 до 45 дней, в среднем 20-30 дней. Различают желтушную, безжелтушную, субклиническую и холестатическую формы болезни.
При желтушной форме выделяют преджелтушный период болезни длительностью 7-11 дней, у детей обычно 5-7 дней. В этот период могут наблюдаться лихорадочная реакция, головная боль, воспалительные изменения верхних дыхательных путей, вялость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе (особенно у детей). С началом желтушного периода симптомы токсикоза исчезают, появляются признаки нарушения пигментного обмена (желтушная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, особенно склер; моча цвета пива, кал обесцвеченный), наблюдаются увеличение печени и часто селезенки, гипотензия и брадикардия, возможны геморрагии на коже, зуд кожи. Желтуха держится обычно не более 10- 15 дней. В крови отмечается тромбоцитопения, лейкопения, относительный лимфоцитоз, несколько уменьшенная СОЭ.
При безжелтушной форме отсутствуют клинические и даже лабораторные признаки желтухи, остальные симптомы менее выражены. У подавляющего большинства больных в крови повышена активность аминотрансфераз, особенно аланиновой. Субклиническая форма характеризуется отсутствием клин, симптомов и выявляется лишь по лабораторным тестам.
При редко встречающейся холестатической форме вирусного гепатита А отмечаются незначительное поражение гепатоцитов и соответственно малые отклонения биохимических тестов. Наблюдается холестаз, проявляющийся желтухой, зудом кожи. Желтушный синдром может длиться несколько месяцев, интоксикация отсутствует. Прогноз благоприятный; болезнь, как правило, заканчивается выздоровлением. Перехода процесса в хроническую форму не наблюдается. В ряде случаев период реконвалесценции затягивается до 3-4 мес
яцев.
Вирусный гепатит В. Возбудителем этой формы гепатита  является вирус, который весьма устойчив к химическим и физическим факторам; он гибнет лишь при автоклавировании в течение 45 мин при t 120° или стерилизации сухим жаром в течение 60 мин при t 180°. Источником возбудителя инфекции являются больные и так наз
ываемые здоровые вирусоносители, у которых вирус находится в крови. Вирусоносители особенно опасны, т. к. они могут быть донорами крови. Передача возбудителя происходит парентерально - при переливании крови или ее препаратов (плазмы, эритроцитной массы, фибриногена, протромбина), а также использовании недостаточно стерилизованного инфицированного вирусом мед. инструментария (шприцев, игл, скарификаторов, скальпелей и др.) при взятии крови, проведении прививок, инъекциях лекарств, различных хирургических манипуляциях, бритье общей бритвой, нанесении татуировки и др. Заболеваемость не связана с возрастом, сезонность отсутствует. После репродукции вируса в гепатоцитах он поступает в кровь и циркулирует там в течение всей болезни, а при хронической форме - пожизненно. Иммунитет против гепатита А не защищает от вирусного гепатита В. Инкубационный период - от 30 до 180 дней, в среднем 60-90 дней. Болезнь развивается постепенно, часто без температурной реакции, доминируют вялость, быстрая утомляемость, снижен аппетит. Преджелтушный период может затягиваться до 10-12 дней и более, с появлением желтухи состояние больного не улучшается. Более длителен, чем при вирусном гепатите А, желтушный период. В некоторых случаях гепатита В не происходит освобождения организма от вирусов, и формируется вирусоносительство, продолжающееся до 10 лет и более. Особенности вирусного гепатита В у детей заключаются в том, что у них реже, чем у взрослых, бывают геморрагическая сыпь, зуд кожи и др. Лечение такое же, как при вирусном гепатите А. При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия, глюкокортикоидные гормоны, интерферон, ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс). Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако ухудшается с возрастом; при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении вирусный гепатит В, как правило, заканчивается выздоровлением. Вирусный гепатит "ни А, ни В". Инкубационный период 15-160 суток. Возбудители этой формы вирусного гепатита, особенности его эпидемиологии и клиники требуют дальнейшего изучения. Выделяют две формы гепатита "ни А, ни В": 1) форма, характеризующаяся парентеральным путем передачи возбудителя и спорадической заболеваемостью; 2) форма, характеризующаяся водным путем передачи и эпидемической заболеваемостью. Первая форма болезни напоминает вирусный гепатит В, но протекает более легко, тяжелого течения и летальных исходов не наблюдаются, хотя возможен переход заболевания в хроническое. Специфические лабораторные тесты отсутствуют. Диагностируется болезнь методом исключения. Вторая форма напоминает вирусный гепатит А; близки по своим характеристикам и вирусы, но серологически они различны, перекрестный иммунитет не отмечен. Рекомендуется санаторно--курортное лечение (Кисловодск, Крым, санатории с медицинским профилем : лечение органов дыхания пищеварения ( болезни печени).

Введите первые буквы, например, Подмосковье...
 

Спецпредложения

Поиск заграничных туров ЗДЕСЬ

Открылись продажи! Спланировать свой отпуск за границей теперь легко!

Лето 2017 от Курортного магазина!

Летний отдых на курортах России и СНГ вместе с Курортным магазином!

"Архипо-Осиповка" - скидка 10%

В санатории "Архипо-Осиповка" действует 10% скидка на проживание!

"Каширские роднички" - Преображение

В санатории "Каширские роднички" действует программа "Преображение"

"Каширские роднички" - Управление стрессом

"Каширские роднички" действует программа "Управление стрессом"