Присоединяйтесь к нам:
Свяжитесь с нами:
Круглосуточно, без выходных и праздников +8 (800) 7000·789
РоссияБелоруссияАбхазия
Перезвоним Вам за 10 секунд
  • 00
  • :
  • 0
  • 9
  • :
  • 9
  • 9
Главная / Гепатиты вирусные

Словарь


Гепатиты вирусные - инфекционные болезни, характеризующиеся преимущественным поражением печени, протекающие с интоксикацией и в части случаев с желтухой.
В соответствии с рекомендацией Комитета экспертов ВОЗ по гепатиту вирусные гепатиты рассматриваются как три этиологически, эпидемиологически и клинически самостоятельные болезни: вирусный гепатит А ( инфекционный гепатит, болезнь Боткина), вирусный гепатит В

(сывороточный гепатит), вирусный гепатит. Вирусные гепатиты имеют самостоятельное значение; их не следует смешивать с гепатитами, которые вызываются вирусами желтой лихорадки, инфекционного мононуклеоза, герпеса, цитомегалии, энтеровирусами и др. В общей структуре заболеваемости вирусными гепатитами 60-70% составляют дети.
Вирусный гепатит А. Вирус гепатита А открыт в 1973 г. Это сферическая частица диаметром ок. 27 нм. Обладает видиоспецифическим антигеном, связанным с наружной оболочкой. Погибает при кипячении в течение 5 мин. Репродуцируется (воспроизводится)
в клетках печени.
Источником возбудителя инфекции является больной человек или вирусоноситель. Вирус выделяется из зараженного организма в основном через кишечник и обнаруживается в фекалиях больных, но лишь в инкубационном периоде и в начале болезни. Именно в это время больные наиболее опасны для окружающих. С 4-й недели болезни вирус не выявляется. Заражение здоровых лиц происходит через больных или вирусоносителей продукты питания, воду, предметы обихода. Заболеваемость отмечается преимущественно среди детей в возрасте от 4 до 15 лет, организованных в коллектив, в осенне-зимний период с подъемами через каждые 3-5 лет. Длительное носительство вируса не наблюдается. После перенесения вирусного гепатита А развивается пожизненный иммунитет. Инкубационный период - от 7 до 45 дней, в среднем 20-30 дней. Различают желтушную, безжелтушную, субклиническую и холестатическую формы болезни.
При желтушной форме выделяют преджелтушный период болезни длительностью 7-11 дней, у детей обычно 5-7 дней. В этот период могут наблюдаться лихорадочная реакция, головная боль, воспалительные изменения верхних дыхательных путей, вялость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе (особенно у детей). С началом желтушного периода симптомы токсикоза исчезают, появляются признаки нарушения пигментного обмена (желтушная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, особенно склер; моча цвета пива, кал обесцвеченный), наблюдаются увеличение печени и часто селезенки, гипотензия и брадикардия, возможны геморрагии на коже, зуд кожи. Желтуха держится обычно не более 10- 15 дней. В крови отмечается тромбоцитопения, лейкопения, относительный лимфоцитоз, несколько уменьшенная СОЭ.
При безжелтушной форме отсутствуют клинические и даже лабораторные признаки желтухи, остальные симптомы менее выражены. У подавляющего большинства больных в крови повышена активность аминотрансфераз, особенно аланиновой. Субклиническая форма характеризуется отсутствием клин, симптомов и выявляется лишь по лабораторным тестам.
При редко встречающейся холестатической форме вирусного гепатита А отмечаются незначительное поражение гепатоцитов и соответственно малые отклонения биохимических тестов. Наблюдается холестаз, проявляющийся желтухой, зудом кожи. Желтушный синдром может длиться несколько месяцев, интоксикация отсутствует. Прогноз благоприятный; болезнь, как правило, заканчивается выздоровлением. Перехода процесса в хроническую форму не наблюдается. В ряде случаев период реконвалесценции затягивается до 3-4 мес
яцев.
Вирусный гепатит В. Возбудителем этой формы гепатита  является вирус, который весьма устойчив к химическим и физическим факторам; он гибнет лишь при автоклавировании в течение 45 мин при t 120° или стерилизации сухим жаром в течение 60 мин при t 180°. Источником возбудителя инфекции являются больные и так наз
ываемые здоровые вирусоносители, у которых вирус находится в крови. Вирусоносители особенно опасны, т. к. они могут быть донорами крови. Передача возбудителя происходит парентерально - при переливании крови или ее препаратов (плазмы, эритроцитной массы, фибриногена, протромбина), а также использовании недостаточно стерилизованного инфицированного вирусом мед. инструментария (шприцев, игл, скарификаторов, скальпелей и др.) при взятии крови, проведении прививок, инъекциях лекарств, различных хирургических манипуляциях, бритье общей бритвой, нанесении татуировки и др. Заболеваемость не связана с возрастом, сезонность отсутствует. После репродукции вируса в гепатоцитах он поступает в кровь и циркулирует там в течение всей болезни, а при хронической форме - пожизненно. Иммунитет против гепатита А не защищает от вирусного гепатита В. Инкубационный период - от 30 до 180 дней, в среднем 60-90 дней. Болезнь развивается постепенно, часто без температурной реакции, доминируют вялость, быстрая утомляемость, снижен аппетит. Преджелтушный период может затягиваться до 10-12 дней и более, с появлением желтухи состояние больного не улучшается. Более длителен, чем при вирусном гепатите А, желтушный период. В некоторых случаях гепатита В не происходит освобождения организма от вирусов, и формируется вирусоносительство, продолжающееся до 10 лет и более. Особенности вирусного гепатита В у детей заключаются в том, что у них реже, чем у взрослых, бывают геморрагическая сыпь, зуд кожи и др. Лечение такое же, как при вирусном гепатите А. При выраженной интоксикации показана инфузионная терапия, глюкокортикоидные гормоны, интерферон, ингибиторы протеаз (контрикал, трасилол, гордокс). Прогноз в большинстве случаев благоприятный, однако ухудшается с возрастом; при своевременной диагностике и правильно проводимом лечении вирусный гепатит В, как правило, заканчивается выздоровлением. Вирусный гепатит "ни А, ни В". Инкубационный период 15-160 суток. Возбудители этой формы вирусного гепатита, особенности его эпидемиологии и клиники требуют дальнейшего изучения. Выделяют две формы гепатита "ни А, ни В": 1) форма, характеризующаяся парентеральным путем передачи возбудителя и спорадической заболеваемостью; 2) форма, характеризующаяся водным путем передачи и эпидемической заболеваемостью. Первая форма болезни напоминает вирусный гепатит В, но протекает более легко, тяжелого течения и летальных исходов не наблюдаются, хотя возможен переход заболевания в хроническое. Специфические лабораторные тесты отсутствуют. Диагностируется болезнь методом исключения. Вторая форма напоминает вирусный гепатит А; близки по своим характеристикам и вирусы, но серологически они различны, перекрестный иммунитет не отмечен. Рекомендуется санаторно--курортное лечение (Кисловодск, Крым, санатории с медицинским профилем : лечение органов дыхания пищеварения ( болезни печени).

Введите первые буквы, например, Подмосковье...
 

Спецпредложения

Гарантированные номера

Моментальное подтверждение на Новый год и Рождество!

Открыты продажи путевок на Новый год 2017!

Курортный магазин предлагает Вам приобрести путевки на Новый 2017 год !

Академия имиджа и стиля!

Курортный магазин приглашает Вас на летнее тематическое мероприятие

"Яхонты" - Новогоднее волшебство

"Яхонты" скидки на все категории номеров 15%

"Ершово" - зимняя сказка

"Ершово" выгодное предложение на проживание в декабре!