Словарь

Гранулематоз Вегенера. На начальных стадиях заболевания больные гранулематозом Вегенера могут обращаться к неврологу с жалобами на нарушение зрения, слуха, огрубление голоса, птоз. Морфологической основой церебральных поражений является васкулит и/или гранулемы, распространившиеся из верхних дыхательных путей. Клинические проявления - ишемические и геморрагические инсульты (12%), субарахноидальное и субдуральное кровоизлияния, эпи-припадки (9%), базальный менингит, дисфункция височной доли, нередко неврологическая манифестация в виде поражения преимущественно II, VI, VII, VIII черепных нервов (6-28%), наружная офтальмоплегия - в 15%, может наблюдаться спастический парапарез. Данные церебральной ангиографии обычно в пределах нормы. Нейровизуализация выявляет диффузное дуральное утолщение, которое усиливается при контрастировании и часто сочетается с локальными бляшко-подобными утолщениями, иногда выявляются изменения в прилежащей мозговой паренхиме. Поражение ЦНС обнаруживают у 50-70% больных и связывают с прогрессированием артериита сосудов среднего и крупного калибра с развитием тромбоза или тромбоэмболии интракраниальных сосудов; гемодинамическими нарушениями с транзиторной ишемией головного мозга при сужении сонных и позвоночных артерий, чаще левых; дисфункцией каротидного синуса; осложнениями артериальной гипертензии в виде геморрагического инсульта или гипертонической энцефалопатии. Ангиография является методом, подтверждающим диагноз. Восстановительное лечение рекомендуется в период ремиссии в санаториях или реабилитационных центрах. Санатории: имени Калмыкова (Кабардино-Балкария), имени Семашко (Ставропольский край), имени Кирова (Кисловодск, Ставропольского края), имени Цюрупы (Воронежская область), "Иркут" (Иркутская область), "Истра", "Каширские роднички" (Московская область), "Кедровый бор" (Кемеровская область), "Костромской" (Костромская область), "Колос" (Омская область), "Аршан" (Республика Бурятия), "Барнаульский" (Алтайский край), "Бештау" и "Зори Ставрополья" (Ставропольский край)", "Золотой колос", санаторно-курортный комплекс "Знание" (Краснодарский край), санаторий имени Бородина (Костромская область), "Изумрудный" (Приморский край) и многие другие здравницы России и стран СНГ.