Присоединяйтесь к нам:
Свяжитесь с нами:
Круглосуточно, без выходных и праздников +8 (800) 7000·789
РоссияБелоруссияАбхазия
Перезвоним Вам за 10 секунд
  • 00
  • :
  • 0
  • 9
  • :
  • 9
  • 9
Главная / Иммунореабилитация длительно болеющих респираторными инфекциями

Словарь


Иммунореабилитация длительно болеющих респираторными инфекциями (ЧДБРИ) зависит от учета целого комплекса иммунологических причин снижения противоинфекционной резистентности. При иммунных нарушениях инфицирование наиболее часто происходит через дыхательную, пищеварительную и половую системы, а также через кожу. Частые ОРВИ обусловлены в основном частым заражением в результате контакта и характеризуются разнообразной клиникой в зависимости от инфекционного агента. Например, риновирусная инфекция протекает с ринитами, аденовирусная — с фарингитами, парагриппозная — с ларингитами, грипп — с трахеитами и интоксикацией, РС-инфекция — с бронхиолитами и т. д. При вторичных иммунодефицитах, как спонтанные, иммуностимулирующая или иммунозаместительная терапия, проведенная с учетом профиля иммунной недостаточности, является наиболее эффективной. Реабилитация сводится к более или менее продолжительной неспецифической иммунопрофилактике. Клеточный вторичный иммунодефицит проявляется: частым заражением инфекциями с внутриклеточным паразитированием возбудителей, микозами; протозойными инвазиями. В чистом виде клеточные иммунодефициты характеризуются гипоплазией лимфоидной системы: гипоплазией тимуса, небных миндалин, атрофией лимфатических образований задней стенки глотки. При объективном обследовании не пальпируются лимфоузлы. Именно при такой симптоматике эффективно применение препаратов тимуса, особенно тимоптина, содержащего гормон тимуса — тимозин. При гипоплазии лимфоидной системы показание к применению препаратов тимуса является бесспорным. В остальных случаях следует к их назначению относиться осторожно. В ряде случаев клеточный иммунодефицит, при наличии тех же инфекций и инвазий, сочетается с другими нарушениями, видоизменяющими клинику. Вторичный клеточный иммунодефицит встречается преимущественно у детей дошкольного и лиц старческого возраста. Препараты тимуса противопоказаны при надпочечниковой недостаточности — как антагонисты надпочечников, — а с бактериальными липополисахаридами также при наличии несанированных очагов инфекции (опасность обострения). При вторичных иммунодефицитах эффективность иммунореабилитации составляет 100% при адекватном лечении. Важно установить этиологический фактор, вызывающий данное заболевание, и провести этиотропное лечение, после чего незамедлительно подключить второй этап реабилитации: десупрессирующую терапию соответственно механизмам иммуносупрессии. Если второй этап лечения оказался неэффективным, подключают третий этап реабилитации — иммуностимуляторы соответственно профилю иммунологической недостаточности. В случаях, когда вслед за этиотропной терапией не проводится иммунокоррекция, заболевание чаще всего рецидивирует. Если десупрессию начинают без предварительной санации, врачу чаще всего приходится иметь дело с обострением заболевания. Прежде чем проводить иммунокоррекцию, десупрессию и иммуностимуляцию, в большинстве случаев предварительно необходимо этиотропное лечение, терапия сорбентами и биопрепаратами, корригирующими дисбактериоз. Под этиотропным лечением мы понимаем не только противоинфекционное лечение. При частых заражениях этиотропное лечение может быть признано необходимым лишь в случаях, когда речь идет о лечении острых инфекционных заболеваний. Необходимо также учитывать воздействие этиотропных препаратов на иммуногенез. Этиотропная терапия должна проводиться после тщательного поиска возбудителей (бактерий, вирусов, грибов и др.), определения чувствительности патогенов к этиотропным средствам. Какие из обнаруженных бактерий являются патогенными, а какие нет, можно выявить с помощью обнаружения "ключевых клеток" в мазках со слизистых, в мокроте и т. п. Только бактерии, адсорбировавшиеся на поверхности эпителиальных клеток, проявляют патогенность. Против них и должно быть направлено лечение. При мочекислом диатезе, осложняющемся пиелонефритом, мочекаменной болезнью, подагрой и респираторными инфекциями, основным в лечении является диета и коррекция обмена, а от антибактериальной терапии эффект незначителен или отсутствует. Проводя противомикробную терапию, не следует забывать о необходимости противопаразитарного лечения сопутствующих простейших и гельминтозов. В присутствии инфекции иммунитет может поддерживаться более напряженным. При этом у многих больных необходимо применять, по возможности, не антибиотики, а биопрепараты с антимикробным действием. Здесь же надо отметить неверность термина "кишечный дисбактериоз", так как дисбактериоз наблюдается во всем организме. Поэтому, если больному с инфекцией, вызванной грибами Candida, назначается нистатин, то таким образом удается несколько облегчить его состояние, но грибы в дыхательных путях, на коже, слизистых остаются, так как нистатин плохо всасывается. Гораздо предпочтительнее низорал, проникающий во все очаги инфекции. Бифидумбактерин особенно необходим при гнилостных процессах в кишечнике, а также для лечения детей, у которых дисбактериоз возник на фоне прекращения кормления грудью, что часто совпадает с дефицитом бифидофлоры. Коррекция дисбактериоза заканчивается назначением бронхо-мунала (бронхо-ваксома), представляющего смесь бактерий. Это не только корригирует иммунитет, но и предотвращает эпизоды респираторных инфекций, так же как и частоту рецидивов аллергических заболеваний. Применение сорбентов, которые способны связывать патогенные микроорганизмы и их токсины и выводить их из организма, близко к этиотропной и дезинтоксикационной терапии. В то же время энтеросорбцию следует отнести к десупрессирующим методам лечения. Как наилучшие сорбенты зарекомендовали себя морские водоросли: маpинил, кламин, которые применяются для выведения стpонция, цезия, солей тяжелых металлов, токсинов. Осторожность, особенно при повышении дозы морских водорослей, необходима при заболеваниях щитовидной железы. Особенно показаны морские водоросли при запорах и нормальном стуле. При поносах их не следует применять. Наоборот, активированный уголь, литовит, бентонит, смекта наиболее показаны при поносах. Выведение вредных агентов проходит более успешно скорее в зависимости от продолжительности терапии энтеросорбентами, нежели от разовой дозы сорбента. Активированный уголь и бентонитовая глина — наилучшие сорбенты при пищевых токсикоинфекциях, острых отравлениях, диареях. Не следует энтеросорбенты пpинимать одновременно с дpугими лекаpствами. Доза сорбента в процессе лечения должна увеличиваться, так как выводится все больше различных токсических агентов. Лечение больных с хроническими респираторными инфекциями без этиотропных препаратов менее эффективно, сопровождается в ряде случаев выздоровлением больных через обострение заболевания. Наличие неустранимых дефектов делает излечение невозможным, но проведение реабилитации показано во всех случаях, так как при этом улучшается качество жизни больного. Иммунореабилитация длительно болеющих респираторными инфекциями проводится в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний органов дыхания (санатории: "Аграрник" (Тюменская область), "Аквамарин" (Краснодарский край), "Алатырь" (Мордовия), "Аршан" (Бурятия), "Барнаульский" (Алтайский край), "Беломорье" (Архангельская область), "Бештау", (Ставропольский край), "Борисовский" (Кемеровская область), санатории Черноморского побережья Кавказа, санатории Кавказских Минеральных Вод и многие другие санатории во всех субьектах Российской Федерации.
Введите первые буквы, например, Подмосковье...
 

Спецпредложения

Гарантированные номера

Моментальное подтверждение на Новый год и Рождество!

Открыты продажи путевок на Новый год 2017!

Курортный магазин предлагает Вам приобрести путевки на Новый 2017 год !

Академия имиджа и стиля!

Курортный магазин приглашает Вас на летнее тематическое мероприятие

"Яхонты" - Новогоднее волшебство

"Яхонты" скидки на все категории номеров 15%

"Ершово" - зимняя сказка

"Ершово" выгодное предложение на проживание в декабре!