Паллиндромный ревматизм - редкое заболевание, для которого характерны множественные рецидивирующие приступы острого артрита и периартрита, длящиеся в течение нескольких часов или дней и заканчивающиеся полным выздоровлением. Симптоматика. Характерен моноартрит мелких суставов кистей, лучезапястных, коленных, локтевых суставов. Могут поражаться и другие суставы. Внезапно, чаще во второй половине дня, развивается острый моноартрит, при этом в течение нескольких часов интенсивность болей достигает максимума, определяется припухлость, гиперемия кожи над суставом. Длительность атак от нескольких часов до нескольких дней, частота рецидивов широко варьирует у разных больных. Могут наблюдаться поражение периартикулярных тканей, узелки размером с горошину над сухожилиями кистей и стоп. В большинстве случаев приступы заканчиваются полным выздоровлением. Внесуставные проявления или частое рецидивирование характерны для больных, у которых впоследствии развивается классический ревматоидный артрит. При рентгенографии изменений не обнаруживается. При лабораторном обследовании в период обострения регистрируется повышение СОЭ. Синовиальная жидкость воспалительного типа. В отличие от ревматоидного артрита у больных паллиндромным ревматизмом не отмечается увеличения частоты носительства HLA-DR4 и HLA-DR1. Лечение медикаментозное. Целесообразно направлять больных с затяжным вялым течением паллиндромного ревматизма на курорты с контрастными климатическими условиями и бальнеологические курорты. Наиболее благоприятными являются климатические зоны Южного берега Крыма, Одессы, Черноморского побережья Кавказа, а также Кисловодска. В неактивной форме ревматизма показаны методы бальнеотерапии в курортных и внекурортных условиях. Применяются ванны углекислые, радоновые, хлоридно-натриевые, йодобромные, кислородные, азотные ванны. Бальнеологические курорты с азотными кремнистыми водами: "Аннинские Минеральные Воды" (Хабаровский край), "Горячинск", "Питателевский" (Бурятия), "Кармадон" (Северная Осетия), Чистоводное (Приморский край). Курорты бальнеологические с хлоридными, сульфатными водами: "Ангара", "Бобруйск", "Большой Тараскуль", "Борисовский", "Ботаника", "Верховина", "Гай", "Ждановичи", "Зеленый Город", "Зеленый Городок", "Карачарово", "Кашин", "Каякент", "Кемери", "Курьи", Ленинградская курортная зона ("Зеленогорск", "Комарово", "Молодежное", "Петродворец", "Приветнинское", "Репино", "Серово", "Сестрорецк", "Смолячково", "Солнечное", "Ушково"), Моршин, Нальчик, "Нарочь", Немиров, "Неринга", "Новый Источник", "Оболсуново", "Рогачев", "Серегово", "Сольвычегодск", "Старая Русса", Солигалич, "Солониха", "Тотьма", "Трускавец", "Усолье-Сибирское". Бальнеологические курорты с йодобромными водами: курорты Краснодарского края: "Ейск", "Кудепста", Хадыженск; курорты: "Маян", Талица, Туринск (Свердловская область), Нальчик (Кабардино-Балкария), "Усть-Качка"(Пермская область), Майкоп (Республика Адыгея). Курорты бальнеологические с радоновыми водами (для наружного применения) "Белая Церковь", "Белокуриха", "Красноусольск", "Мироновка", "Молоковка", Пятигорск, "Увильды", "Ургучан", "Усть-кут", "Хмельник".