Присоединяйтесь к нам:
Свяжитесь с нами:
Круглосуточно, без выходных и праздников +8 (800) 7000·789
РоссияБелоруссияАбхазия
Перезвоним Вам за 10 секунд
  • 00
  • :
  • 0
  • 9
  • :
  • 9
  • 9
Главная / Трофические язвы нижних конечностей

Словарь


 

Трофические язвы нижних конечностей являются следствием разнообразных заболеваний, нарушающих локальную гемодинамику артериальной, венозной, лимфатической систем, включая микроциркуляторный уровень поражения. Кроме этих факторов, причиной появления трофических язв могут быть различные травмы кожи, мягких тканей и периферических нервов. Известно множество форм кожных заболеваний, которые при многолетнем длительном течении также могут приводить к появлению грубых трофических расстройств на конечностях. Для определения (выбора) оптимального варианта лечения больного с трофической язвой на нижней конечности клиницист должен в первую очередь обратить главное внимание на сбор анамнеза. Грубые трофические нарушения на нижних конечностях встречаются чаще всего среди пациентов, страдающих хронической венозной недостаточностью (ХВН). Следует подчеркнуть, что среди больных с первичным варикозным расширением вен эти трофические язвы встречаются относительно редко, примерно в 3% случаев. Но среди пациентов, перенесших в анамнезе однократный или повторный тромбоз глубоких вен на разных уровнях конечности, включая тазовый сегмент, трофические язвы обнаруживаются в 14-30% наблюдений, причем с нарастанием сроков заболевания опасность развития язвы увеличивается. Важным моментом, определяющим тактику лечения трофической язвы ХВН, является сочетание ее с хронической артериальной недостаточностью, которая встречается примерно у 10-20% пациентов. При таком сочетании не рекомендуется компрессионная терапия (эластичное бинтование, гольфы и т.д.), а выполнение операции, особенно на голени, может осложниться плохим заживлением раны, нагноением, что объяснятся недостаточным артериальным кровоснабжением. Поэтому первым этапом желательно выполнить артериальную реконструкцию (различные виды профундопластики или бедренноподколенную реконструкцию, методом энартерэктомии или шунтирование). Улучшить кожный кровоток на голени может также поясничная симпатэктомия, которая выполняется эндоскопическим методом. Основная причина развития трофических язв заключается в формировании стойкого патологического "вертикального" рефлюкса в глубокой и поверхностной венозной системе, а также наличие "горизонтального" рефлюкса на уровне вен коммуникантов и перфорантов, расположенных на голени, особенно по внутренней ее поверхности в нижней трети. Ортостатический флебостаз провоцирует прогрессирование нарушений венозной гемодинамики и трофики тканей. Рекомендуется грязелечение в санаторно-курортных учреждениях на курортах грязевых : Анапа, Аркадия, Бакирово, Бердянск, Бобруйск, Большой Тараскуль, Ботаника, Варзи-Ятчи, Васильевский, Гай, Гопри, Озеро Горькое, Друскининкай, Евпатория, Ейск, Жданов, Ждановичи, Зеленый город, Калининградская группа курортов (Зеленогорск, Отрадное, Пионерск, Светлогорск), Карачи, Кашин, Каякент, Кемери, Кирилловка, Куисегач, Кленовая Гора, Краинка, Красноусольск, Куяльницкий, Ленинградская курортная зона (Зеленогорск, Комарово, Молодежное, Петродворец, Приветнинское, Репино, Серово, Сестрорецк, Смолячково, Солнечное, Ушково), Липецк, Луначарское, Марциальные Воды, озеро Медвежье, Нальчик, Нижнеивкино, Новые Ключи, Паланга, Паратунка, Прокопьевский, Пятигорск, Рогачев, Руш, Садгород, Саки, Самоцвет, Сергиевские Минеральные Воды, Славянск, Солигалич, Солониха, Сольвычегодск, Старая Русса, Тагарское озеро, Талая, Тинаки, Увильды, Усолье-Сибирское, Усть-Кут, Учум, Феодосия, Хилово, озеро Шира, Эльтон, Яхты-Куль.

Введите первые буквы, например, Подмосковье...
 

Спецпредложения

Гарантированные номера

Моментальное подтверждение на Новый год и Рождество!

Открыты продажи путевок на Новый год 2017!

Курортный магазин предлагает Вам приобрести путевки на Новый 2017 год !

Академия имиджа и стиля!

Курортный магазин приглашает Вас на летнее тематическое мероприятие

"Яхонты" - Новогоднее волшебство

"Яхонты" скидки на все категории номеров 15%

"Ершово" - зимняя сказка

"Ершово" выгодное предложение на проживание в декабре!