Присоединяйтесь к нам:
Свяжитесь с нами:
Круглосуточно, без выходных и праздников 8 (800) 7000-789
РоссияБелоруссияАбхазия
Перезвоним Вам за 10 секунд
  • 00
  • :
  • 0
  • 9
  • :
  • 9
  • 9
Укажите свой номер телефона и нажмите на кнопку "Я жду звонка"
Главная > Туберкулез внелегочный

Словарь


 

Туберкулез  внелегочный включает формы туберкулеза любой локализации, кроме органов дыхания. Составляет в среднем от 12 до 17% в общей заболеваемости туберкулезом. Это туберкулез кожи и подкожной клетчатки, периферических лимфатических узлов, костей и суставов, глаз, мочевых и половых органов. Выделяют плоскую и раннюю инфильтративную формы туберкулезной волчанки. Плоская форма - инфильтрат, образовавшийся при слиянии люпом, расположенный в дерме и почти не выступающий над уровнем кожи. Инфильтрат имеет четкие фестончатые края, увеличивается за счет формирования по периферии новых бугорков. Поверхность инфильтрата может быть покрыта серебристо-белыми чешуйками, бородавчатыми разрастаниями, эрозиями и язвами или имеет другие особенности, в связи с чем выделяют псориазиформную, бородавчатую, язвенную и ругие разновидности плоской формы туберкулезной волчанки. Заживление люпом при плоской форме сопровождается образованием тонкого гладкого поверхностного рубца. Ранняя инфильтративная форма туберкулезной волчанки характеризуется поражением мягких тканей хрящевой части носа и носогубной области. Характерно образование в дерме и подкожной клетчатке воспалительного инфильтрата с нечеткими границами и шелушением на поверхности заживающего, как правило, с образованием глубокого обезображивающего (мутилирующего) рубца. При длительном существовании волчаночного очага или рубца возможна его малигнизация, появляется плотный болезненный розовато-синюшный инфильтрат с некрозом в центре, часто покрытый плотной черной коркой – люпус-карцинома. Колликвативный туберкулез кожи (скрофулодерма) может быть первичным и вторичным. Первичный колликвативный туберкулез возникает при лимфогенном или гематогенном распространении возбудителей инфекции и может поражать любой участок кожи. В дерме и подкожной клетчатке появляются плотные эластические малоболезненные узлы округлой формы с четкими границами диаметром до 30 мм. Узлы увеличиваются и спаиваются с кожей, которая приобретает розовато-цианотичную окраску; они могут расплавляться, образуя холодные абсцессы. При вскрытии узлов формируются свищи и вялотекущие язвы с подрытыми краями и дном, покрытым кровоточащими грануляциями и некротическими массами. После затихания процесса остается втянутость кожи, после заживления язв - грубые, втянутые, мостикообразные, бахромчатые рубцы. Вторичный колликвативный туберкулез развивается вследствие контактного перехода туберкулезного процесса с лимфатических узлов или суставов в подкожную клетчатку или кожу. Для него характерно образование более глубоких язв; процесс локализуется чаще в области шеи, надключичных и подключичных впадин. Папуло некротический туберкулез характеризуется появлением на коже разгибательных поверхностей конечностей (чаще локтей и коленей), иногда на лице, ушных раковинах, туловище, ягодицах цианотично-бурых папул диаметром 2-3 мм. Папулы имеют четкие границы, плотноэластическую консистенцию, безболезненны при пальпации. В центре папулы появляется своеобразная пустула (псевдопустула), содержащая крошковатые некротические массы, ссыхающиеся в серые плотные корочки. После отхождения корочек остаются маленькие поверхностные с четкими границами "штампованные" рубчики Диссеминированный милиарный туберкулез лица характеризуется появлением на коже лица, реже шеи отдельных мягких безболезненных узелков розоватой или бурой окраски. Они могут рассасываться без следа; при изъязвлении образуется рубчик. Розацеоподобный туберкулид имеет вид розовато-коричневых папул, располагающихся на фоне розацеоподобной красноты и телеангиэктазий. В центре папул могут формироваться пустулы, подсыхающие в корочки; при заживлении иногда остаются небольшие рубцы. Индуративный туберкулез кожи (уплотненная эритема Базена) является самой распространенной формой туберкулеза кожи. На сгибательных поверхностях голеней в дерме и подкожной клетчатке образуются узлы плотноэластической консистенции безболезненные или незначительно болезненные при пальпации, с четкими границами, диам. до 30 мм. Кожа над узлами имеет розовую окраску, впоследствии приобретает цианотичный оттенок. Иногда узлы размягчаются, в центре узла образуется язва с плотноватыми краями и дном, выстланным кровоточащими грануляциями, покрытыми серозно-гнойным налетом (язвенная форма Гетчинсона). При заживлении узлы могут исчезнуть бесследно или на их месте остается западение кожи. Язвы заживают с образованием рубца.Лихеноидный туберкулез кожи (лишай золотушных) проявляется образованием в верхних слоях кожи под эпидермисом множественных мелких желтовато-бурых фолликулярных папул на боковых поверхностях туловища и конечностей. После разрешения патологического процесса остается пигментация. Острый милиарный туберкулез кожи бывает проявлением общего милиарного туберкулеза. Он характеризуется высыпанием на коже туловища и конечностей розовато-цианотичных папул с язвочками в центре. Диагностика туберкулеза кожи затруднена из-за его сходства с многими заболеваниями (опухолями, васкулитами, саркоидозом, пиодермией и др. При подозрении на него больного следует направить к врачу-специалисту. Лечение обычно проводят основными противотуберкулезными препаратами. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение туберкулеза нелегочной паталогии. 

Введите первые буквы, например, Подмосковье...
 

Спецпредложения

Поиск заграничных туров ЗДЕСЬ

Открылись продажи! Спланировать свой отпуск за границей теперь легко!

Лето 2017 от Курортного магазина!

Летний отдых на курортах России и СНГ вместе с Курортным магазином!

"Архипо-Осиповка" - скидка 10%

В санатории "Архипо-Осиповка" действует 10% скидка на проживание!

"Каширские роднички" - Преображение

В санатории "Каширские роднички" действует программа "Преображение"

"Каширские роднички" - Управление стрессом

"Каширские роднички" действует программа "Управление стрессом"