Словарь

Абсцесс печени возникает в результате восходящей билиарной инфекции; гематогенного распространения инфекции по портальной венозной системе или через печеночную артерию при сепсисе; прямого распространения инфекции при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости; травм печени. В большинстве случаев абсцессы печени являются осложнением тяжелого, чаще гнойного, холангитта, возникающего при желчнокаменной болезни. Другими причинами являются сепсис, пилефлебит, который может быть осложнением деструктивного аппендицита, дивертикулита ободочной кишки, неспецифического язвенного колита. Абцесс печени всегда вторичное заболевание. На фоне клинических проявлений основного заболевания температура приобретает интермиттирующий или гектический характер, появляются озноб, потливость, тошнота, снижается аппетит. Боль является поздним симптомом и чаще встречается при одиночных крупных абсцессах. Часто увеличивается печень и появляется болезненность ее края при пальпации. Иногда возникает иктеричность кожи и склер. В анализе крови - высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, анемия. При посеве крови возбудитель заболевания выявляется примерно в 30%, чаще при абсцессах септического происхождения. В лечении используется антибиотикотерапия; для создания большей концентрации антибиотика в печени возможно введение катетера в печеночную артерию (по Сельдингеру) или в пупочную вену после ее выделения и инструментального бужирования с целью дилатации. После широкого применения антибиотикотерапии стали абцесс печени стал более редким заболеванием При одиночных больших или нескольких крупных абсцессах показано оперативное лечение - вскрытие и дренирование гнойника. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний органов пищеварения (санатории: "Краинка" (Тульская область), "Красная Глинка" (Самарская область), "Краснозерский" (Новосибирская область), "Красноярское Загорье" (Красноярский край), "Кристалл" (Кемеровская область), "Марциальные Воды" (Карелия), "Машук" (Ставропольский край), "Озеро Медвежье" (Курганская область), "Озеро Шира" (Хакасия), "Октябрьский" (Краснодарский край) и многие другие здравницы Российской Федерации. В некоторых курортах России, вошедших в "Перечень уникальных курортов России" одним из ведущих медицинских профилей: лечение заболеваний органов пищеварения. Это курорты Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск (Кавказские Минеральные Воды), Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург), Шмаковка (Приморский край), курорт Белокуриха (Алтайский край).