Врожденный вывих сустава - это такое состояние, при котором с момента рождения в суставе отсутствует правильное или надежное сочленение костей, участвующих в образовании сустава. Диагноз врожденного вывиха бедра ставится ребенку в том случае, если строение сустава легко допускает смещение костей из их нормального положения, независимо от того, имеется ли вывих. То есть, предрасположенность к вывиху является основанием для постановки диагноза. Большинство врожденных вывихов касается бедра. В большинстве случаев врожденный вывих бедра может быть легко и надежно вправлен в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка. Такая легкость обусловлена тем, что концы костей новорожденного очень гибкие и податливые. Поэтому ранняя фиксация костей в правильном положении позволяет направить в нужное русло развитие опорно-двигательного аппарата, который закрепит кости, участвующие в образовании сустава, в том положении, которое им придано при вправлении. Если вывих бедра не вправить вовремя или не вправить вообще, или, если кроме него имеются другие врожденные аномалии, то в последующем могут развиться осложнения вывиха — нарушения осанки, затруднения при ходьбе и нарушения общего состояния здоровья. У взрослого человека с нелеченым врожденным вывихом бедра может развиться артрит тазобедренного сустава. В 90% случаев вывих происходит во время родов. Если такой вывих вовремя обнаружен, то его вправление практически всегда приводит к полному выздоровлению. У части новорожденных с врожденным вывихом бедра имеются заболевания нервно-мышечного аппарата, поражающие область тазобедренного сустава, например, полиомиелит или детский церебральный паралич. У таких новорожденных нетрудно бывает вправить вывих, но в дальнейшем кости могут смещаться повторно, что обусловлено слабостью мышц. Когда ребенок начинает ходить, становятся очевидными и другие признаки врожденного вывиха бедра. Если поражен только один сустав, ребенок хромает. Если вывихнуты оба тазобедренных сустава, то у ребенка формируется "утиная" походка. В обоих случаях положение таза отклоняется от нормального, живот выступает вперед, ягодицы выпячиваются, позвоночник в поясничной области неестественно выгибается вперед. Если ребенка начали лечить по поводу врожденного вывиха бедра до того, как он начал ходить (в среднем до 18 месяцев), то, скорее всего, произойдет полное выздоровление. Вывих не оставит после себя никаких последствий. Чем дольше не диагностируется и не лечится врожденный вывих бедра, тем больше шансов, что впоследствии у ребенка разовьются такие осложнения, как артрит тазобедренного сустава или сколиоз (искривление позвоночника). Если вывих в тазобедренном суставе существует шесть лет, то даже его успешное вправление не исключает в последующем развития артрита. Если ребенку с нелеченым вывихом восемь и более лет, то избежать осложнений невозможно, даже если удается вправить вывих. Поэтому, если больному больше шести лет, то до вправления вывиха прибегают к хирургическому восстановлению структуры суставной головки бедренной кости. В возрасте старше шести лет лечению подлежат только случаи одностороннего поражения. Лечение ребенка, страдающего врожденным вывихом бедра, заключает в себе определенный риск. Главная опасность — это возможность сдавливания кровеносных сосудов, снабжающих головку бедра, что может привести к нарушению кровотока в ней и, следовательно, питания тканей. В этих условиях может наступить омертвление, разрушение костей, участвующих в образовании тазобедренного сустава. Выбор способа лечения врожденного вывиха бедра зависит от возраста больного и особенностей каждого конкретного случая. Важность ранней диагностики и своевременного начала лечения в предупреждении развития инвалидности от врожденного вывиха бедра трудно переоценить. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний костно-мышечной системы в санаториях "Мать и дитя".