Вульвовагинит эстрогендефицитный - реакция вульвы и влагалища на сниженное содержание эстрогенов при менопаузе. Возникает практически у всех женщин в постменопаузе при отсутствии коррекции дефицита эстрогенов. Факторы риска - бактериальные или грибковые инфекции влагалища. Симптомы: зуд, выделения из влагалища практически отсутствуют, диспареуния, гиперемия слизистой оболочки влагалища с точечными геморрагиями. У пациенток с ожирением характерно повышение концентрации циркулирующих эстрогенов, что обусловливает меньшую выраженность симптоматики. Лабораторные исследования: снижение концентрации эстрогенов (псевдоменопаузу могут вызвать некоторые лекарственные средства, например прогестины, даназол, антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона). Цитологическое исследование эпителия влагалища: снижение индекса зрелости (индекс зрелости может измениться при лечении эстрогенами). Лечение. Основа - заместительная терапия препаратами эстрогенов. Лечение эстрогенами следует проводить под тщательным врачебным наблюдением. Вагинальное грязелечение используется для лечения больных с гинекологическими заболеваниями на грязевых курортах: "Анапа", "Аркадия", "Бакирово", "Бердянск", "Бобруйск", "Большой Тараскуль", "Ботаника", "Варзи-Ятчи", "Васильевский", "Гай", "Гопри", "Озеро Горькое", "Друскининкай", "Евпатория", "Ейск", "Ждановичи", "Зеленый город", Калиниградская группа курортов (Светлогорск, Зеленогорск, "Отрадное", Пионерск), "Карачи", "Кашин", "Каякент"," Кемери", "Кирилловка", "Кисегач", "Кленовая Гора", "Краинка", "Красноусольск", "Куяльницкий", Ленинградская курортная зона ("Комарово", "Молодежное", "Петродворец", "Приветнинское", "Репино", "Серово", "Смолячково", "Солнечное", "Ушково"), "Липецк", "Луначарское", "Марциальные Воды", "Озеро Медвежье", Нальчик, "Нижнеивкино", "Новые Ключи", "Паланга", "Паратунка", "Прокопьевский", "Пятигорск", "Рогачев", "Руш", "Садгород", "Саки", "Самоцвет", "Сергиевские Минеральные Воды", Солигалич, "Солониха", "Сольвычегодск", "Старая Русса", "Тагарское озеро", "Талая", "Тинаки", "Увильды", "Усолье-Сибирское", "Усть-Кут", "Учум", Феодосия, "Хилово", "Озеро Шира", "Эльтон", "Яхты-Куль".