Абсцесс дугласова кармана - отграниченное скопление гноя в прямокишечно-маточном углублении; особая форма ограниченного перитонита. Возникает в результате распространения инфекции по лимфатическим путям или по протяжению из маточных труб, при внебольничном аборте в результате ранения свода, при инфицированной внематочной беременности, после острого парапроктита. Гнойник ограничен соседними органами: спереди маткой, сзади прямой кишкой, сверху, петлями кишок и сальником. В острой стадии процесса появляются симптомы интоксикации, озноб, интермиттирующая лихорадка, тенезмы, затруднение мочеиспускания и дефекации. Исход может быть различным: иногда абсцесс рассасывается с образованием спаек, иногда вскрывается во влагалище или в прямую кишку, после чего наступает выздоровление. При прорыве в мочевой пузырь возможно развитие инфекции мочевых путей. Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов, данных влагалищного и прямокишечного исследования, при котором определяется выпячивание, в начале заболевания — плотный инфильтрат, затем флюктуация заднего влагалищного свода, без перехода на боковые стенки таза и влагалища. Дифференциальная диагностика проводится с параметритом, внематочной беременностью, пиосалъпинксом, абсцесс яичника. Лечение: постельный режим, борьба с интоксикацией, антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды), аналъгезирующие средства, мероприятия, направленные на нормализацию гомеостаза, повторные пункции заднего свода. В упорных случаях, когда достичь полной эвакуации гноя пункциями не удается, прибегают к задней колъпотомии и дренированию гнойной полости. Послеоперационная реабилитация показана в санаторно-курортных учреждениях с наличием торфяных лечебных грязей (типа Сапожковского месторождения) или иловых лечебных грязей или торфа с нейтральной или слабощелочной реакцией (типа Татищевского или Кашинского месторождения). С успехом применяют сульфидные, азотные, а также радоновые воды. Курорты бальнеологические с сульфидными (сероводородными) водами (для наружного применения) Ангара, Арчман, Бакирово, Гагра, Горячий ключ, Кемери, Ейск, Кирилловка, Ключи, Кодры, Красноусольск, Мацеста, Немиров , Новые Ключи, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Серноводск-Кавказский, Синяк, Сочи, Талги, Таминск, Усть-Качка, Хилово, Шихово. Курорты бальнеологические с радоновыми водами (для наружного применения) Белая Церковь, Белокуриха, , Красноусольск, Мироновка, Молоковка, Увильды, Ургучан, Усть-Кут.