Анемия апластическая - состояние, при котором имеет место панцитопения, сочетающаяся со снижением кроветворения в костном мозге, без признаков гемобластоза. Апластическую анемию следует рассматривать как синдром. В ряде случаев апластические анемии выявляются после приема некоторых лекарств и химических веществ, обладающих миелотоксическим действием. У 6ольшинства больных апластическая анемия возникает без воздействия явных токсических факторов. Часть случаев идиопатической апластической анемии служит проявлением аутоагрессии против антигена клеток костного мозга. Можно предполагать, что те формы апластической анемии, которые протекают с признаками повышенного гемолиза, с увеличенной селезенкой, небольшим ретикулоцитозом, раздражением красного ростка костного мозга и четким эффектом от применения больших доз глюкокортикоидных гормонов, относятся к аутоиммунной панцитопении. Идиопатической апластической анемии может быть разной. Чаще всего болезнь начинается исподволь, больной адаптируется к анемии и обращается к врачу уже тогда, когда выраженность панцитопении значительная. Клиническая картина депрессии кроветворения складывается из анемии различной выраженности, тромбоцитопении со всеми клиническими проявлениями тромбоцитопенического синдрома (кровоподтеки, петехиальные высыпания на коже, носовые кровотечения, меноррагии). Нередко отмечается: значительная выраженность нейтропении, следствием которой являются частые пневмонии, отиты, пиелиты и другие воспалительные процессы. Анемия связана как с нарушение образования эритроцитов, так и с кровотечениями. При осмотре обращают на себя внимание выраженная бледность, кожные геморрагии. Характерны воспалительные изменения на слизистой оболочке рта и прямой кишки. При выслушивании сердца нередко выявляется систолический шум на верхушке. При идиопатической форме болезни селезенка не пальпируется. Ее увеличение может иметь место при аутоиммунной форме и при гемосидерозе, развивающемся в результате массивных трансфузий крови. Болезнь протекает по разному. В одних случаях – тяжело, в других она протекает сравнительно нетяжело, с периодическими ремиссиями, и иногда наступает полное выздоровление. Лечение апластической анемии зависит во многом от генеза болезни. Рекомендуется также санаторно-курортное лечение (за исключением тяжелых состояний) в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеванйе крови и кроветворных органов (санаторий "Колос" (Московская область), "Костромской" (Костромская область), "Крепость", "Дон" (Ставропольский край), "Марциальные Воды" (Карелия), "Заполярье", "Ейск" "Зеленый гай", "Золотой колос" (Краснодарский край), "Изумрудный", "Седанка" (Приморский край), имени Б. Калмыкова (Кабардино-Балкария), "Поморье" (Архангельская область), "Прометей" (Томская область), "Обуховский" (Свердловская область), "Автомобилист" (Костромская область), "Степной бор" (Алтайский край), "Урал" (Челябинская область), "Ургучан (Читинская область), "Хилово"" (Псковская область), "Русь", "Родник" (Иркутская область) и. санаторий "Синегорск" (Сахалинская область), который располагает единственным в России проявлением углекислых вод с максимальным для данной бальнеологической группы содержанием мышьяка — от 20-25 до 40-60 мг/дм3; кроме мышьяка, в синегорских минеральных водах отмечается высокое содержание ортоборной кислоты — Н3ВО3 — до 2,5 г/дм3 и кремнекислоты — H2SiO3 — 0,050-0,070 г/дм3. Наличие совокупности биологически активных элементов позволяет использовать синегорские минеральные воды для дозированного питьевого лечения анемий различного происхождения и других заболеваний крови.