Словарь

Гипофосфатемия - снижение уровня фосфатов в крови ниже 2,5 мг% (в норме 2,5-4,5 мг%). Так как потеря свободного внеклеточного фосфата с мочой и калом превышает поступление с пищей, развивается отрицательный баланс фосфата. Хотя гипофосфатемия возникает не сразу, при восстановлении полноценного питания может развиться выраженный дефицит фосфата, т.к. происходит стимуляция потребления фосфата за счет пролиферации клеток и синтеза макромолекул. Клиническая картина: расстройства ЦНС. Дефицит АТФ в клетках может вызвать заторможенность и судорожные припадки. Возникают также периферическая невропатия и синдром Гийе-на-Барре. Гематологические нарушения: гемолитическая анемия, обусловленная истощением клеточного АТФ и нарушением целостности мембраны (встречается редко). Мышечные нарушения - дисфункция скелетной мускулатуры, обусловленная дефицитом АТФ. Острый некроз скелетных мышц может возникать, в частности, у алкоголиков с острой гипофосфатемией. Иногда наблюдают паралич дыхательной мускулатуры и дыхательную недостаточность Изменения костей. При хронической гипофосфатемии - повышенная резорбция костей с нарушением их минерализации. Сердечные нарушения. У больных с тяжелой гипофосфатемией происходит угнетение функции сердца. Диагностика. Уровень фосфата мочи, превышающий 100 мг/л, свидетельствует об избыточном выведении фосфата почками. При низком содержании фосфата мочи предполагается индуцированное антацидами снижение фосфата или повышенное потребление фосфата клетками. Инфузия глюкозы - причина гипофосфатемии у большинства госпитализированных больных. Лечение: коррекция основного заболевания, устранение причины гипофосфатемии, недостаточности. Введение фосфата допустимо лишь в случае крайней необходимости. Коррекция сопутствующих гипокалиемии и гипомагниемии. Осложнения. Наибольшую опасность при гипофосфатемии представляет неосторожное введение фосфата внутривенно. Острая гипокальциемия, обусловленная образованием фосфата кальция, может привести к шоку. По этой причине внутривенное введение фосфата осуществляют, если специфические клинические симптомы обусловлены исключительно гипофосфатемией. Специализированные программы лечения и профилактики нарушений обмена веществ проводятся в санаториях с медицинским профилем: лечение нарушений обмена веществ. Это санатории курорта "Белокуриха" (Алтайский край), "Кульдур" (Еврейская автономная область), оздоровительный комплекс "Русь" (Иркутская область), "Красноярское Загорье", "Учум" (Красноярский край), "Озеро Медвежье" (Курганская область), "Белые ключи" (Карелия) и другие здравницы России.