Эндокринная офтальмопатия – заболевание при котором происходит дистрофическое изменение различных структур глаза, например глазодвигательных мышц. Патогенез развития данного осложнения заключается в том, что образующиеся в организме под влиянием аутоиммунных процессов антитела к тиреотропному гормону способствуют развитию воспалительных изменений в ретробульбарной клетчатке. При этом данные изменения захватывают фибробласты, активность которых увеличивается, что в свою очередь, приводит к увеличению объема ретробульбарной клетчатки. Вышеперечисленные изменения приводят к развитию экзофтальма и дистрофии глазодвигательных мышц. Заболевание протекает в три стадии. I стадия характеризуется появлением припухлости век, больные предъявляют жалобы на резь в глазах, слезотечение. II стадия характеризуется присоединением жалобы на двоение в глазах при взгляде на предметы (диплопию). При обследовании отмечается парез взора при взгляде вверх, а также ограничение отведения глаз в сторону. III стадия является наиболее тяжелой и характеризуется неполным закрытием глазной щели, а также ярко выраженными дистрофическими изменениями со стороны глазных яблок, такими как атрофия зрительного нерва и появление язвенных дефектов на роговице.Для постановки диагноза эндокринной офтальмопатии и определения ее активности проводится анализ мочи с целью определения в ее составе гликозоаминогликанов. Количество данных веществ в моче повышено при активности процесса, а при его стихании их количество уменьшается. Инструментальными методами диагностики являются УЗИ, компьютерная томография и магнито-резонансная томография. Используется также метод позиционной тонометрии. С помощью данного метода определяется протяженность ретробульбарного пространства, а также состояние глазодвигательных мышц (их толщина и плотность). Лечение эндокринной офтальмопатии включает в себя обязательное лечение диффузного токсического зоба, а точнее, состояния тиреотоксикоза. Необходимо добиться стойкого состояния эутиреоза. В случае развития второй стадии эндокринной офтальмопатии необходимо назначение препаратов глюкокортикоидов в дозе 50– 100 мг/сут. Препарат принимается в такой дозировке в течение 2 недель. Затем дозировка снижается вдвое и постепенно доводится до 5 мг/сут. Терапия поддерживающей дозой препарата продолжается на протяжении 2–3 месяцев. В случае неэффективности терапии глюкокортикоидами прибегают к лечению при помощи рентгеновского излучения. Рекомендуются для лечения диффузного токсического зоба и состояний тиреотоксикоза санатории средней полосы России, курорты Балтийского побережья, в нежаркое время - курорты Кавказских Минеральных Вод (Ессентуки, санатории: имени Анджиевского, "Жемчужина Кавказа", имени Сеченова), (Кисловодск, санатории: "Луч", "Родина", "Москва"), (Пятигорск, санаторий "Ленинские скалы"), санатории курорта Белокуриха, санаториЙ "Эгле" курорта Друскининкай; санатории Пермского края: "Усть-Качка", "Алит", "Энергетик" и многие другие санатории России, ближнего и дальнего зарубежья.А также санатории с медицинским профилем: лечение глаз (Санаторий Усть-Качка" (Пермская область), Марфинский центральный военный клинический санаторий (Московская область), санатории "Машук", "Пикет" (Ставропольский край), санаторий "Россия" (Алтайский край), санаторий для детей с родителями "Русское поле" (Московская область), санаторий "Седанка" (Приморский край), "Поморье" (Архангельская область), санаторий "Ува" (Удмуртия), санаторий "Урал" (Челябинская область), санаторий "Светлана" (Самарская область), Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург), клинический санаторий "Сосновый бор" (Рязанская область) и многие другие санатории России и стран ближнего и дальнего зарубежья.