Словарь

Лимфостаз - нарушение оттока лимфы на различных уровнях — от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Наблюдается при сердечной, почечной патологии, гипопротеинемии, когда лимфатические капилляры и сосуды не обеспечивают отток избыточного количества тканевой жидкости. Лимфостаз может быть обусловлен пороками развития лимфатической системы непроходимостью лимфатических сосудов вследствие сдавления их воспалительным инфильтратом или опухолью, а также различными повреждениями, препятствующими оттоку лимфы. Лимфангиит и  лимфаденит вызывают наряду с облитерацией одних лимфатических сосудов расширение и клапанную недостаточность других. Лимфостаз развивается вторично при хронической венозной недостаточности у больных с декомпенсированными формами варикозного расширения вен конечностей, посттромбофлебитическим синдромом, артериовенозных свищах — в результате выведения избытка тканевой жидкости, расширяются лимфатические сосуды, снижается их тонус, развивается недостаточность клапанов, т. е. возникает лимфовенозная недостаточность. Лимфостаз конечностей, половых органов и других областей проявляется в виде хронического лимфатического отека мягких тканей слоновости. Отек при лимфостазе. нижних конечностей локализуется обычно на тыле стопы или в нижней трети голени, носит непостоянный характер: увеличивается в теплое время года, после физической нагрузки и уменьшается (вплоть до полного исчезновения) в осенне-зимний период, после длительного отдыха. На величину отека влияют малоподвижный образ жизни, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, нервное перенапряжение и т.п. Кожный покров имеет обычную окраску, рисунок сети подкожных вен выражен нечетко; отек мягкий, безболезненный, кожная складка утолщена, но подвижна. Отмечается склонность к воспалительным процессам на пораженной конечности, которые значительно ухудшают течение заболевания, способствуют его прогрессированию. Лимфостаз на уровне грудного протока и кишечных лимфатических стволов сопровождается сбросом лимфы в серозные полости (хилоторакс, хилоперикард, хилоперитонеум), в полые органы и наружу. Лимфостаз основывается на его клинических проявлениях и результатах специальных методов исследования лимфатической системы, которые выполняют в специализированных стационарах. Консервативное лечение заключается в применении медикаментозной терапии, направленной на устранение причины лимфостаза., восстановление тонуса лимфатических сосудов и раскрытие коллатералей. При оперативных вмешательствах осуществляют реконструкцию путей лимфооттока: создание лимфовенозных анастомозов. Послеоперационная реабилитация рекомендуется в санаториях с медицинским профилем: лечение органов кровообращения.