Повреждения мочеточника. Повреждения чаще всего возникают при проникающих ранениях живота (у 17% всех раненых) или тупой травме (у 2— 5% всех пострадавших). У 37% больных гематурия отсутствует. Обследование проводят так же, как при повреждении почек. Снимки делают через 20—30 минут после введения контрастного вещества. Нередки ложноотрицательные результаты. При экскреторной урографии можно обнаружить затекание контраста в забрюшинное пространство, замедленное контрас-тирование или отсутствие контрастирования, расширение лоханки и чашечек. Типичный признак - резкий обрыв мочеточника. Скопление контрастного вещества вокруг места повреждения можно определить только на поздних снимках. Лучший метод диагностики повреждений мочеточника — восходящая пиелография. При травмах брюшной части иссекают поврежденные края, в просвет вводят толстый катетер и над ним сшивают мочеточник конец в конец узловыми швами из рассасывающегося материала. При повреждении тазовой части показана уретеро-уретеростомия или уретероцистонеостомия. При обширных разрушениях мочеточника может потребоваться пластика подвздошной кишкой. Виды ятрогенного повреждения мочеточника встречающиеся наиболее часто. Лигирование, размозжение зажимом или лигатурой, пересечение или иссечение, деваскуляризация и перегиб. Тактика определяется временем от наложения лигатуры до распознавания этого осложнения. Во время операции простое снятие лигатуры с мочеточника редко дает послеоперационные осложнения. Через 24 часа — следует снять лигатуру, дренировать мочеточник стентом или выполнить резекцию с наложением первичного шва. Если повреждение распознано через 72 часа и позже, рекомендуется резекция с первичным швом. Послеоперационная реабилитация при положительных показателях клинических анализов рекомендуется в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний почек и мочевыводящих путей. Рекомендуются по лечебному (внутреннему) питьевому применению следующие минеральные воды: Азовская, Айвазовская, Алма-Атинская, Амурская, Ангарская, Аршан, Великобагачанская, Геленджикская, Гоголевская, Дарасун, Доломитовый нарзан, Дон, Друскининкай, Ессентуки № 4, Ижевская, Иркутская, Казанская, Калининградская, Карачинская, Кашинская, Кожановская, Краинская, Крымская, Кука, Куяльник, Ласточка, Луганская, Малкинская, Махачкала, Минская. Московская, Нальчик, Нарзан Кисловодский, Нафтуся, Нижне-Ивкинская № 2к, Нижний Кармадон, Обуховская, Одесская, Полесская, Ростовская, Серноводская. Синегорская, Славяновская, Смирновская, Талицкая, Теберда, Тюменская (Тараскуль) Угличская, Хадыженская, Шмаковка. Бальнеологическое лечение проводят на курортах Трускавец, Железноводск, Березовские Минеральные Воды, Ессентуки, Аршан, Шмаковка, Краинка, Кука, Карачи, Кашин и другие курорты России и стран ближнего и дальнего зарубежья.