Вазоренальная гипертензия – заболевание, развивающееся вследствие сужения почечных артерий. Оно встречается у 3–5% больных, страдающих артериальной гипертонией, и особенно часто поражает лиц молодого и среднего возраста. Этиология и патогенез: причины, вызывающие поражение почечных артерий: атеросклероз, неспецифический аортоар териит, фиброзно - мышечная дисплазия, тромбоз и эмболии, сдавления артерий опухолями и др. Эти патологические процессы приводят к уменьшению пульсового давления в почках, вызывая тем самым гиперплазию юкстагломерулярных клеток. Последние в этих условиях выделяют большое количество ренина, что способствует образованию ангиотензина, обладающего мощным вазопрессорным действием. Определенное значение в развитии вазоренальной гипертензии придают и уменьшению некоторых депрессорных и вазодилататорных субстанций, которые могут вырабатываться почками (простагландины, кинины и др.). Клиника и диагностика: больные жалуются на головные боли, ноющие боли в области сердца, головокружение, шум в ушах, ощущение приливов, тяжесть в голове, ухудшение зрения, сердцебиение. Атеросклероз и неспецифический аортоартериит нередко поражают и другие сосудистые бассейны, поэтому у больных могут быть симптомы, обусловленные сочетанной локализацией патологического процесса. Артериальное давление резко повышено. Систолическое давление у большинства больных выше 200 мм рт. ст., а диастолическое 100 мм рт. ст. и выше. Гипертензия носит стойкий характер и практически не поддается консервативной терапии. Границы сердца расширены влево, верхушечный толчок усилен. На аорте определяется акцент II тона. У некоторых больных в проекции брюшной аорты и почечных артерий выслушивается систолический шум. Заболевание характеризуется быстрым прогрессирующим течением, приводящим к нарушению мозгового кровообращения, выраженной ангиопатии сетчатки глаз, коронарной и почечной недостаточности. Большое значение для диагностики имеет экскреторная урография и радиоизотопная ренография. Рекомендуется в период ремиссии санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение органов кровообращения на бальнеологических курортах (с углекислыми, сульфидными, радоновыми и йодобромными водами). При определении вида бальнеологического курорта следует руководствоваться особенностями действия минеральных вод, а также учитывать повышенную реактивность таких больных на смену погодных и климатических условий. Бальнеологические курорты с радоновыми водами: Белая Церковь, Белокуриха, Красноусольск, Мироновка, Молоковка, Пятигорск, Увильды, Ургучан, Усть-кут, Хмельник, Ямкун, Боржоми), солено-щелочные (на курорте Пятигорск), соленые (на курорте Кармадон). Бальнеологические курорты с углекислыми минеральными водами для наружного применения: курорты Ставрапольского края: Ессентуки, Железноводск, Кисловодск, Пятигорск; курорты Читинской области: Дарасун, Шмаковка, Шиванда, Ургучан; Солнечное Закарпатье (Закарпатская область), Кожаново (Красноярский край). За рубежом курорты с углекислыми минеральными водами: Боржоми (Грузия), Марианске Лазне (Чехия), Бад-Киссенгем (Германия) и другие. Курорты бальнеологические с сульфидными (сероводородными) водами (для наружного применения): Ангара, Арчман, Бакирово, Гагра, Горячий Ключ, Кемери, Ейск, Кирилловка, Ключи, Кодры, Красноусольск, Мацеста, Немиров, Новые Ключи, Пятигорск, Сергиевские Минеральные Воды, Серноводск-Кавказский, Синяк, Сочи, Сухуми.