Словарь

Ахолурическая желтуха в отличие от механической, имеет в патогенезе патологические изменение крови вследствие ненормальной деятельности селезенки. Симптомы ахолурической желтухи: желтуха без явлений интоксикации, отсутствие билирубинурии и желчных кислот в моче, при наличии уробилинурии; повышенное содержание билирубина в крови и гемоглобинурия вследствие ломкости эритроцитов (понижение резистентности); желчные пигменты в дуоденальном соке и испражнениях; увеличение селезенки. Причинами ахолурической желтухи считаются болезнь селезенки, дистрофия эритроцитов, первичный внутрисосудистый гемолиз и зависящая от него ломкость характеризующихся повышенным распадом эритроцитов (гемолизом). Гемолиз может быть обусловлен как неполноценностью самих эритроцитов обычно врожденного характера, так и внеэритроцитными факторами в основном приобретенного характера. Общие для всех форм гемолитической анемии признаки могут быть обусловлены либо повышенным гемолизом, либо усиленной регенерацией эритроцитов. Когда разрушение эритроцитов преобладает над их восстановлением, возникает анемия. К гемолитической анемии, связанной с изменениями эритроцитов, относятся семейная гемолитическая анемия Минковского — Шоффара, овалоклеточная гемолитическая анемия, гемоглобинозы. Выяснить причину желтушности позволяют только всестороннее обследование больного и выявление подобных признаков заболевания у других членов семьи. Медикаментозное лечение неэффективно. При резкой анемии показано переливание крови Эффективно удаление селезенки. Близка к семейной гемолитической анемии по наследственному характеру и клиническим проявлениям овалоклеточная гемолитическая анемия, отличающаяся от первой преимущественно легким течением. Гемоглобинозы — наследственные заболевания, связанные с изменением молекулы гемоглобина. Из лечебных мероприятий самое важное — устранить причинный фактор, если он известен; показаны переливание крови со специальным подбором донора, кортикостероидная терапия (по назначению врача) и общеукрепляющее лечение, в том числе санаторно-курортное в санаториях с медицинским профилем – лечение заболеваний крови и кроветворных органов (санаторий "Колос" (Московская область), "Костромской" (Костромская область), "Крепость", "Дон" (Ставропольский край), "Марциальные Воды" (Карелия), "Заполярье", "Ейск" "Зеленый гай", "Золотой колос" (Краснодарский край), "Изумрудный", "Седанка" (Приморский край), имени Б. Калмыкова (Кабардино-Балкария), "Поморье" (Архангельская область), "Прометей" (Томская область), "Обуховский" (Свердловская область), "Автомобилист" (Костромская область), "Степной бор" (Алтайский край), "Урал" (Челябинская область), "Ургучан" (Читинская область), "Хилово" (Псковская область), "Русь", "Родник" (Иркутская область) и санаторий "Синегорск" (Сахалинская область).