Единая курортная сеть по России и ближнему зарубежью
Написать нам
+7 (495) 783-70-34Круглосуточно, без выходных и праздников
Скрыть
Позвоним и подарим 50 турмонет за знакомство!
Подробнее о турмонетах....
Анемии, связанные с дефицитом витамина В,2 (В,2-дефицитные анемии)

Словарь


Анемии, связанные с дефицитом витамина В,2 (В,2-дефицитные анемии) Клинико-гематологический синдром, развивающийся при недостатке витамина B,2 вследствие различных причин и характеризующийся макроцитарной анемией и признаками тканевого дефицита витамина В,2. Заболевание встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста, чаще у мужчин.  Основными причинами развития В,2-дефицитных анемий являются: атрофический гастрит, различные операции на ЖКТ (гастрэктомия, резекция тонкой кишки, синдром «слепой петли»), энтериты, дивертикулез толстого кишечника, инвазия широким лентецом, поражение печени. Наиболее частой причиной дефицита витамина В,2 является атрофический гастрит с нарушением выработки гастромукопротеина необходимого для всасывания витамина В,2, поступающего извне. В результате дефицита витамина В,2 нарушается синтез ДНК в кроветворных клетках, что ведет к нарушению процессов созревания клеток трех ростков костного мозга — эритроидного, гранулоцитарного и тромбоцитарного. Заболевание развивается постепенно. Больные обычно адаптируются к низкому содержанию гемоглобина. По мере дальнейшего снижения уровня гемоглобина отмечаются слабость, повышенная утомляемость, одышка при нагрузке, головокружения. При поражении нервной системы больные указывают на чувство онемения конечностей, ползание мурашек, зябкость, «ватность» ног, нарушение чувствительности. Реже встречаются парезы и параличи с нарушением функции тазовых органов. Могут появляться нарушения со стороны ЦНС в виде снижения памяти, дезориентации. При осмотре больных обращают внимание одутловатость лица, бледность кожных покровов с желтушным оттенком. Часто увеличена селезенка и печень. У некоторых больных наблюдаются признаки глоссита, сглаженность сосочков языка. При гастроскопии часто выявляется атрофический гастрит. В крови характерным признаком является гиперхромная анемия, встречаются эритроциты больших размеров (макроциты, мегалоциты), эритроидные клетки с ядрами (нормобласты), эритроциты с остатками ядерной субстанции. Количество лейкоцитов часто снижено, встречается много гиперсегментированных форм нейтрофилов. Наблюдается умеренная тромбоцитопения без геморрагических проявлений. Количество ретикулоцитов в пределах нормы. В сыворотке крови повышено содержание билирубина за счет непрямой фракции и уровень железа. В костном мозге преобладают эритроидные клетки крупных размеров с нежной структурой ядра как на ранних, так и на поздних стадиях созревания.В,2-дефицитную анемию следует заподозрить у больных пожилого и старческого возраста при наличии гиперхромной анемии в сочетании с умеренной лейко- и тромбоцитопенией, атрофического гастрита, неврологических или психических нарушений. Диагноз должен быть подтвержден исследованием костного мозга до начала лечения витамином В,2. Не следует также назначать до установления природы анемии препараты, содержащие фолиевую кислоту.   Существует радиоиммунный метод определения концентрации витамина В,2 в крови. Практически важным является уточнение причины В,2-дефицитной анемии (энтерит, дивертикулез кишечника). Показано внутримышечное назначение витамина В,2 в виде препарата цианокобаламина или оксикобаламина в течение 4—6 недель. После нормализации показателей гемоглобина необходима поддерживающая терапия. Препараты фолиевой кислоты не показаны. В процессе ремиссии  рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение  заболеваний крови и кроветворных органов: санаторий "Колос" (Московская область), "Костромской" (Костромская область), "Крепость", "Дон" (Ставропольский край), "Марциальные Воды" (Карелия), "Заполярье", "Ейск" "Зеленый гай", "Золотой колос" (Краснодарский край), "Изумрудный", "Седанка" (Приморский край), имени Б. Калмыкова (Кабардино-Балкария), "Поморье" (Архангельская область), "Прометей" (Томская область), "Обуховский" (Свердловская область), "Автомобилист" (Костромская область), "Степной бор" (Алтайский край), "Урал" (Челябинская область), "Ургучан (Читинская область), "Хилово" (Псковская область), "Русь", "Родник" (Иркутская область), "Синегорск" (Сахалинская область).

 

Спецпредложения

ПИСЬМО ДИРЕКТОРУ
Прямо с этой страницы Вы можете написать письмо директору
«Курортного магазина».
ОТПРАВИТЬ СООБЩЕНИЕ
 

Словарь охватывает термины по современным проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья населения проблемам курортного дела и туризма, как средства укрепления здоровья.
ВЫБЕРИТЕ БУКВУ

К оплате принимаются карты, выпущенные российскими банками. Принимаются карты МИР, VISA (все типы карт, возможность оплаты с VISA Electron уточните в банке-эмитенте карты), MasterCard (кроме MasterCard Electronic).