я железодефицитная хроническая - клинико-гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина, вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами железодефицитной анемии являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи - мяса и рыбы. Железо в пище представлено железом гема и различными железосодержащими солями и комплексами. В растительной пище это металлопротеины, растворимое железо и различные хелаты, уменьшающие его всасывание. В мясной пище не гемовое железо представлено ферритином гемосидерином и цитратом железа. Комплексы железа с белком и углеводами обрабатываются кислым содержимым желудка и двенадцатиперстной кишки и высвобождают железо в виде его солей. Клинические проявления: мышечная слабость, нарушения вкуса и обоняния - желание есть необычную пищу (мел, штукатурку, глину, бумагу, сырые овощи, лед, сухие крупы др.), вдыхать обычно неприятные запахи (бензин, керосин, лаки и краски, влажный пепел табака и др.), появление "заед" в углах рта, тусклый цвет волос и их "сечение", затруднение при глотании твердой и жидкой пищи, эпизоды недержания мочи - вот набор жалоб больного. Менструальный цикл женщин нарушен - выявляется гиперполименоррея, нередки геморроидальные кровотечения. В анамнезе упоминаются несколько абортов и повторные роды с кровопотерей. При осмотре видны дистрофические изменения ногтей - они в форме ложек - койлонихии. Кожа и слизистые оболочки бледны. При длительной анемии у детей обнаруживаются дефекты иммунитета (частые простудные заболевания, гнойно-воспалительные изменения кожи и т.д.), расстройства памяти, нарушения интеллекта. У взрослых, особенно часто у пожилых, - кардиопатии с недостаточностью кровообращения. При лечение 1) никогда не требуется переливаний эритроцитов; 2) практически никогда не нужно парентеральное введение железа (внутримышечно и внутривенно); 3) нет необходимости ничего добавлять к препаратам железа внутрь - ни витаминов в инъекциях, ни соляной кислоты, ни глюкозы внутривенно, ни "стимуляторов кроветворения", ни пищевых добавок; 4) лечение проводится только длительным приемом препаратов двухвалентного железа внутрь в умеренных дозах, причем существенный прирост гемоглобина, в отличие от улучшения самочувствия, будет не скорым - через 4-6 недель Затем (если причина малокровия не устранена), продолжается прием поддерживающей минимальной дозы в течение недели ежемесячно многие годы. При агастральной (гастрэктомия по поводу опухоли) анемии хороший эффект дает прием минимальной дозы препарата постоянно много лет и введение витамина В12 по 200 гамм в день внутримышечно четыре недели подряд каждый год пожизненно. Профилактика железодефицитных анемий сводится к полноценному питанию с потреблением животных белков, мяса, рыбы, контролю за возможными заболеваниями. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний крови и кроветворных органов (санаторий "Колос" (Московская область), "Костромской" (Костромская область), "Крепость", "Дон" (Ставропольский край), "Марциальные Воды" (Карелия), "Заполярье", "Ейск" "Зеленый гай", "Золотой колос" (Краснодарский край), "Изумрудный", "Седанка" (Приморский край), имени Б. Калмыкова (Кабардино-Балкария), "Поморье" (Архангельская область), "Прометей" (Томская область), "Обуховский" (Свердловская область), "Автомобилист" (Костромская область), "Степной бор" (Алтайский край), "Урал" (Челябинская область), "Ургучан (Читинская область), "Хилово"" (Псковская область), "Русь", "Родник" (Иркутская область) и.санаторий "Синегорск" (Сахалинская область), который располагает единственным в России проявлением углекислых вод с максимальным для данной бальнеологической группы содержанием мышьяка — от 20-25 до 40-60 мг/дм3; кроме мышьяка, в синегорских минеральных водах отмечается высокое содержание ортоборной кислоты — Н3ВО3 — до 2,5 г/дм3 и кремнекислоты — H2SiO3 — 0,050-0,070 г/дм3. Наличие совокупности биологически активных элементов позволяет использовать синегорские минеральные воды для дозированного питьевого лечения анемий различного происхождения и других заболеваний крови.