Кифоз - физиологический изгиб позвоночника в грудном отделе. Однако слово "кифоз" может служить и названием болезни. Обычно норма изгиба позвоночника в области груди составляет 20-45 градусов, при изгибе же больше 45-ти градусов диагностируется патологический кифоз. Различают несколько типов кифоза в соответствии с разными причинами его возникновения: 1. Сутулость (функциональный кифоз) является следствием неправильной осанки (которая возникает, например, при неправильном положении в работе за столом, согнувшись), слабости спинных мышц. Для терапии применяются консервативные методы: лечебная физкультура (для укрепления мышц спины) и тренировка правильной осанки.2. Врожденный кифоз возникает при нарушении внутриутробного развития плода. Он часто приводит к параличу нижних конечностей и сочетается с аномалиями развития таза и мочеполовой системы. В большинстве случаев пациентам с врожденным кифозом показана операция в детском возрасте, которая позволяет улучшить прогноз, уменьшив степень неврологических нарушений и деформации позвоночника. 3. При дорзальном юношеском кифозе наблюдается деформация позвоночника, которая в отдельных случаях достигает 75-ти процентов, она обусловлена формированием клиновидной формы у трех или более шейных позвонков. У больного появляются грыжи межпозвонковых дисков и гипертрофия передней позвоночной связки. 4. Дегенеративный кифоз - это деформация позвоночника, обусловленная изменениями в позвонках в связи с остеопорозом и остеохондрозом. Обычно степень искривления позвоночника при этом виде кифоза незначительна.5. Паралитический кифоз формируется под влиянием полного или частичного паралича мышц спины (например, после перенесенного полиомиелита или при детском церебральном параличе), причем деформация прогрессирует. 6. Посттравматический кифоз может возникнуть после травмы позвоночника в поясничном или грудном отделе. Он обычно быстро прогрессирует и сопровождается неврологическими осложнениями, поэтому пациентам назначают хирургическое лечение. 7. Постоперационный кифоз проявляется после неудачных операций по стабилизации позвоночника. Также могут спровоцировать развитие кифоза - опухоли позвоночника, инфекционные заболевания и воздействие лучевой терапии в детском возрасте, однако эти факторы довольно редко в сравнении с вышеперечисленными становятся причиной данной болезни. Для оценки силы мышц и кожной чувствительности проводится пальпация и выполняются специальные тесты. В последнее время часто применяются такие методы как компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют диагностировать патологии не только в костях, но и в мягких тканях. Чаще всего для терапии патологического кифоза используют консервативные методы: применение медикаментов, массаж, физиотерапию, корсетный метод. При дегенеративном кифозе хороший эффект наблюдается при приеме кальция и витамина D, а также при гормональной терапии. Основными целями хирургического вмешательства являются устранение деформации и стабилизация позвоночника, устранение сдавливания спинного мозга и нервных окончаний и защита их от дальнейших повреждений. Однако операция - не панацея, если пациент сам не работает на свое выздоровление. При кифозе рекомендуется тренировать брюшной пресс и мышцы спины, чаще распрямлять позвоночник, следить за правильностью своей осанки. Очень полезны разгибания, плавание на спине. Хороши для позвоночника также водные процедуры, морские купания. Санаторно-курортное лечение возможно в период ремиссии, после исчезновения клинико-лабораторных признаков острых явлений, при общем удовлетворительном состоянии санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний костно-мышечной системы. Для лечения показаны курорты грязевые с сульфидными водами: "Бакирово", "Ейск", Нальчик, Пятигорск, "Усть-Качка", "Кемери", "Ключи", "Красноусольск", "Сергиевские Минеральные воды", санаторий имени Чапаева; Курорты грязевые с хлоридно – натриевыми и другими минеральными водами ("Бердянск", "Бобруйск", "Варза-Ятси", "Гай", Геленджик, "Друскининкай", "Зеленогорск", "Кашин", "Каякент", "Кирилловка", "Липецк", "Одесса", "Саки", "Светлогорск", "Сестрорецк", "Евпатория", "Карачи", "Кисегач", "Краинка", "Марциальные воды", "Медвежье озеро", "Молтаево", "Самоцвет", "Славянск", "Старая Русса", Сергеевка, "Серегово", "Солониха", "Тотьма", "Тинаки", "Усолье", "Угдан", "Усть-Кут", "Чедыр", "Яхты-Куль", "Яны-Курган", "Эльтон"), а также "Нафталан". Курорты с сульфидными водами (без лечебной грязи): Серноводск-Кавказский, "Синяк", "Сочи", "Горячий ключ", "Талки", "Таминск". Курорты с радоновыми водами: "Белокуриха", "Пятигорск", "Янган-Тау" (паровые газы). Курорты с азотными слабоминерализованными кремнистыми термальными водами ("Горячинск", "Кармадон", "Кульдур", "Талая", "Уш-Бельдыр"). Курорты с йодобромными водами (Нальчик, Усть-Качка).