Перигастрит - воспалительный процесс серозного покрова желудка, развивающийся всегда вторично, как осложнение заболеваний самого желудка или других соседних органов. Самой частой причиной перигастрита является язва желудка и токсические гастриты (ожоги, интоксикации) и воспалительные процессы в желчных путях, сначала дающие перидуодениты, а затем распространяющиеся и на антральную часть желудка, и наконец нередко колиты и панкреатиты; последние часто ведут к развитию заднего адгезивного перигастрита. Далее идут острые перитониты всякого происхождения (травматического, прободного) и перитониты хронические, могущие дать обширные сращения в области желудка. В некоторых случаях хроническая травма подложечной области как следствие профессиональных занятий ведет к образованию сращений желудка с передней брюшной стенкой. После ударов в подложечную область наблюдались впоследствии перигастритические сращения как результат повреждения желудка или внутрибрюшинных кровоизлияний. Довольно часто перигастрит развивается после различных операций в верхнем отделе брюшной полости и в особенности на желчных путях и самом желудке. В острых стадиях перигастрита наблюдается резкая гиперемия серозного покрова желудка. В дальнейшем присоединяется отложение фибринозного эксудата, склеивающего желудок с соседними органами или с брюшной стенкой; в результате организации этих отложений образуются стойкие соединительнотканные сращения. Фибринозные отложения в острых стадиях могут быть настолько массивны, что становятся доступными ощупыванию снаружи; среди них может находиться распад, напоминающий казеозный, или даже отграниченные гнойные скопления. В хронической стадии сращения имеют вид то тяжей и перемычек, то широких плоскостных спаек. По объему поражения встречаются самые разнообразные степени - от ограниченных тяжей до разлитых сращений. Диффузные сращения вокруг желудка, фиксируя его I как на каркасе, резко нарушают перистальтику и ведут к застоям пищи. В некоторых случаях на почве перигастрита развивается своеобразная деформация. При резко выраженном перигастрите наблюдается ряд клинических симптомов: вздутие подложечной области после приема пищи, иногда сильные боли, но чаще неопределенное чувство давления, тяжести или просто неприятное ощущение в верхнем отделе живота. При задних перигастритах боли отдают в спину, иррадиируют в соответственные сегменты. Все эти ощущения вызываются перистальтикой желудка и потому наступают обычно после приема пищи. Внушаемость, самовнушение и общее состояние психики больного играют большую роль в степени выраженности болевых симптомов; это в особенности касается послеоперационных. Выраженные формы перигастрита дают характерные признаки при перкуссии и пальпации. Моторная функция желудка нарушается в значительной степени при обширных сращениях, в других случаях нарушения незначительны или даже отсутствуют. Рентгеноскопически перигастрит дает иногда явно выраженные признаки, на основании которых можно судить до известной степени о характере местных изменений. Отдельные тяжи сращений обезображивают желудок, образуя в стенках его карманы, зазубрины контуров, явно фиксируют отдельные пункты. В некоторых случаях изменения контуров настолько грубы и резки, что отличительное распознавание с новообразованием становится невозможным. Лечение направляется прежде всего против основного заболевания. Если имеют дело с закончившимся уже процессом, т. е. с адгезивным перигастритом не очень давнего происхождения, следует применить тепловые процедуры в различной форме - компрессы, грелки, грязевые лепешки, диатермию. Оперативное лечение показано в тех случаях, где имеется явно выраженная деформация желудка (билокулярный, каскадный желудок), а равно и там, где сращения суживают выход. В этих последних случаях на успех можно рассчитывать, если находят и разделяют отдельные тяжи и перетяжки, сдавливающие желудок. При разделении сращений, во всяком случае, следует стремиться к перитонизированию обнаженных мест путем ушивания и пластических операций на брюшине или к закладыванию прокладок из сальника. Наложение желудочно-кишечного соустия может иметь место при неустранимом другими способами сужении выхода или при деформации желудка. Но при простом диффузном перигастрите, фиксирующем весь желудок, с явлениями двигательной недостаточности гастроэнтеростомия дает плохой результат и может даже ухудшить состояние больного. К тому же из-за сращений часто невозможно найти доступ к задней стенке желудка для наложения соустия. Всегда надо иметь в виду, что индивидуальное предрасположение к развитию сращений в брюшной полости может быть выражено чрезвычайно резко и поэтому в показаниях к операциям следует быть очень осторожным и решаться на нее только там, где другие меры не ведут к цели. В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний органов пищеварения (санатории: "Краинка" (Тульская область), "Красная Глинка" (Самарская область), "Краснозерский" (Новосибирская область), "Красноярское Загорье" (Красноярский край), "Кристалл" (Кемеровская область), "Марциальные Воды" (Карелия), "Машук" (Ставропольский край), "Озеро Медвежье" (Курганская область), "Озеро Шира" (Хакасия), "Октябрьский" (Краснодарский край) и многие другие здравницы Российской Федерации. В некоторых курортах России, вошедших в "Перечень уникальных курортов России" одним из ведущих медицинских профилей: лечение заболеваний органов пищеварения. Это курорты Ессентуки, Пятигорск, Железноводск и Кисловодск (Кавказские Минеральные Воды), Сестрорецкий курорт (Санкт-Петербург), Шмаковка (Приморский край), курорт Белокуриха (Алтайский край).