Словарь

Плевральная пункция. Для извлечения плевральной жидкости необходимо сделать пробный прокол в месте наибольшей тупости, в отдельных случаях руководствуясь также данными рентгеноскопии и строго соблюдая правила асептики. Наиболее удобным местом для прокола и изъятия плевральной жидкости служит седьмое-восьмое межреберье по заднеаксиллярной линии. В случаях осумкованного плеврита место прокола должно быть изменено в соответствии с расположением скопления экссудата. Прокол удобнее производить в положении сидя при условии хорошей фиксации во избежание осложнений. Иглу употребляют достаточно толстую для свободного прохождения густого гноя. Предварительно нащупав пальцем, межреберье и обезболив этот участок 0,25% раствором новокаина, иглу вводят по верхнему краю нижележащего ребра во избежание ранения артерии и нерва, которые лежат в желобке нижнего края ребра. При попадании в плевральную полость возникает чувство провала. Далее необходимо извлечь плевральную жидкость. С целью диагностики извлекается обычно небольшое количество плевральной жидкости из плевральной полости в две пробирки, одна из которых используется для цитологического исследования, а другая – для бактериологического. При большом количестве плевральная жидкость откачивается с лечебной целью. Если при извлечении плевральной жидкости у больного появляется кашель, то манипуляцию следует прекратить.Извлекая иглу после получения экссудата плевральной жидкости, необходимо предупредить проникновение воздуха в плевральную полость. Для этого удаляют иглу вместе со шприцем, не снимая его. Это делают быстрым движением, причем кожу у основания иглы предварительно захватывают пальцами левой руки в складку. Таким образом, отверстие сдавливается тотчас же после удаления иглы. Отверстие тщательно заклеивается кусочками ваты с коллодием или лейкопластырем. Методы специфической аллергической диагностики при респираторной аллергии проводятся с помощью кожных (аппликационные, скарификационные), внутрикожных и провокационных проб со специфическими аллергенами. Если введенный аллерген является специфическим (или близким по антигенным свойствам), то у больного возникает более или менее выраженная местная или общая ответная реакция.