Словарь

Спондилолиз – дефект одного из позвонков поясничного отдела позвоночника. Чаще всего спондилолиз развивается в пятом поясничном позвонке. При этом заболевании происходит поражение (перелом) ножки позвонка. Ножка позвонка представляет собой анатомическое образование, которое соединяет тело позвонка с фасеточными суставами. Ножки позвонка участвуют в образовании позвоночного и фораминального отверстий, в которых расположены нервные структуры (спинной мозг и нервные корешки). В большинстве случаев причиной такого состояния является несросшийся перелом ножки позвонка. В большинстве случаев, спондилолиз является не врожденной патологией, а приобретенным заболеванием. При этом перелом ножки позвонка происходит в детском возрасте, часто во время занятий спортивной гимнастикой, футболом, борьбой и другими видами спорта. Таким образом, спондилолиз представляет собой стрессовый перелом ножки позвонка, который полностью никогда не срастается. Основным симптомом спондилолиза и спондилолистеза является хроническая боль в поясничной области. Однако совершенно не обязательно, что у всех у пациентов с спондилолистезом отмечаются боли в спине. Спондилолистез просто повышает риск развития хронического болевого синдрома в спине по сравнению с другими людьми. Спондилолиз/спондилолистез могут приводить к развитию боли механического типа и корешковых болей (радикулопатии). Обычно боль при спондилолизе/спондилолистезе локализуется в нижней части спины, часто иррадиируя в ягодичную область. У многих пациентов боль в спине усиливается при разгибании поясницы. При сдавливании нервных корешков пациенты отмечают боль в ногах, которая сопровождается слабостью и онемением части конечности. Диагноз спондилолиза и спондилолистеза устанавливается по данным ренгенографии, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев это заболевание можно легко диагностировать при обычной рентгенографии поясничного отдела позвоночника. Лечение спондилолиза/спондилолистеза проводится по алгоритму лечения боли, связанной с нестабильностью позвоночника или компрессией нервных корешков. Во многих случаях, достаточно эффективна консервативная терапия. Основополагающим элементом терапии является укрепление мышц спины и брюшного пресса (создание мышечного корсета), что приводит к уменьшению выраженности нестабильности позвоночника. При выраженном болевом синдроме назначается медикаментозная терапия, направленная на купирование боли и уменьшение мышечного спазма околопозвоночных мышц. При острых болевых эпизодах врачом на непродолжительное время может быть назначено ношение корсета. Однако следует помнить, что длительное использование корсетного пояса способствует ослаблению мышц спины, что приводит к увеличению нестабильности позвоночника и обострению процесса. Санаторно-курортное лечение рекомендуется в санаториях с медицинским профилем: лечение заболеваний костно-мышечной системы (заболевания позвоночника). Санатории: "Ерино", "Ершово", "Истра", "Каширские роднички", Марфинский военный клинический санаторий, "Можайский", "Приокские дали" (Московская область), "Дубрава" (Орловская область), "Затишье" (Брянская область), имени А.П. Бородина, "Колос" (Костромская область), имени Воровского (Ярославская область), имени М.И.Калинина, "Инжавинский" (Тамбовская область), имени Н.С. Абельмана (Владимирская область), имени Цюрупы (Воронежская область), "Сосновый бор" (Рязанская область), "Ясная поляна" – санаторий для детей с родителями (Тульская область) и многие другие санатории России.