Словарь

Вывих височно-нижнечелюстного сустава - смещение суставной головки нижней челюсти. Сильное раскрывание рта (при еде, крике, зевоте, при вмешательствах-удаление зуба, зондирование желудка, интубация и т. д.), травма. Патогенез связан с растяжением либо разрывом суставной капсулы. Имеет значение врожденная слабость связочного аппарата. Различают вывихи полный и неполный (подвывих) передний, задний, односторонний и двусторонний. Типичен передний вывих, характеризующийся болью, невозможностью закрыть рот, затруднением речи, слюнотечением. При двустороннем вывихе рот раскрыт широко, при одностороннем подбородок смещен в здоровую сторону. Во время пальпации выявляется суставная головка впереди суставного бугорка. При заднем вывихе головка находится кзади от суставной ямки. Вывих вправляют поя анестезией в положении больного сидя. Врач, стоя большими пальцами, обернутыми марлевыми салфетками, надавливает на нижние маляры и без резких движений оттягивает нижнюю челюсть книзу. Суставные головки в положении ниже суставных бугорков устанавливаются в суставные ямки. Вправленную нижнюю челюсть фиксируют пращевидной повязкой на 2 нед. Привычные вывихи лечат ортопедически. Прогноз благоприятный. Профилактика заключается в фиксации подбородка при вмешательствах. При болезнях зубов следует обращаться в стоматологические кабинеты, которые есть во многих санаториях, где проводят терапевтическое лечение. В санаториях Подмосковья функционируют кабинеты терапевтической стоматологии: санаторий "Истра", медицинский центр "Истра-мед" (Истринский район), санаторий "Подмосковье" (Домодедовский район), санаторий "Тишково" (Пушкинский район), санаторий "Барвиха" (Одинцовский район) и многие другие санатории России.