Основные принципы организации санаторного лечения лиц,
пострадавших вследствие несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний.3. Организация санаторно-курортного лечения больных с последствиями травм и несчастных случаев на производстве3.1. Наиболее опасными причинами несчастных случаев на производстве являются пожары, взрывы, обрушения, аварии на энергоисточниках и предприятиях химической промышленности. Санаторно-курортное лечение лиц, пострадавших вследствие острых интоксикаций и заболеваний, вызванных воздействием физических факторов, представлены в п.п. 2.1, 2.3. Другую группу несчастных случаев на производстве составляют больные с последствиями травм и оперативных вмешательств при их лечении (болезненная костная мозоль с замедленной консолидацией костных отломков, фантомные боли и др.), нарушения функции опорно-двигательного аппарата вследствие длительной иммобилизации (мышечные контрактуры, атрофия мышц, тугоподвижность суставов и др.). И третья группа несчастных случаев на производстве - это больные с последствиями ожогов (послеожоговые контрактуры, келоидные рубцы, длительно незаживающие язвы и др.).
3.2. Обязательным условием при направлении больных с последствиями несчастных случаев на производстве на санаторно-курортное лечение является их способность к самостоятельному передвижению.
3.3. Больные с последствиями несчастных случаев и травм на производстве существенно утяжеляют контингент санаторных больных, требуют надлежащих профессиональных знаний и навыков медицинского и обслуживающего персонала, что определяет уменьшение нагрузки до 40, возможно, до 30 больных на 1 врачебную должность. В таких отделениях необходимы дополнительные ставки массажистов и методистов ЛФК.
3.4. Санатории для лечения больных с заболеваниями нервной системы, органов опоры и движения вследствие несчастных случаев и травм на производстве, требуют дополнительного оснащения и оборудования. Необходимо иметь функциональные кровати, каталки, коляски для самостоятельного передвижения больных, расширенные дверные проемы и пандусы, обеспечивающие доступ больных на колясках во все функциональные подразделения санатория. В водолечебнице должны быть установлены поручни и другие приспособления (вплоть до подъемников), облегчающие погружение больных в ванну и бассейн, и выход из них после приема процедур (Приложение 8). При дополнительном оборудовании и оснащении в этих санаториях могут лечиться не только больные с последствиями несчастных случаев на производстве и профессиональными заболеваниями, но и инвалиды с последствиями травм и заболеваний, не связанных с профессиональной деятельностью (последствия травм, полученных вследствие военных конфликтов, террористических актов, дорожно-транспортных происшествий, бытовых травм, с врожденными аномалиями опорно-двигательного аппарата, последствиями оперативных вмешательств по поводу соматических заболеваний нервной и костно-мышечной систем и др.). При небольшом увеличении числа каталок, функциональных кроватей, кресел-каталок и другого оборудования, приспособлений и устройств в санаториях, расположенных в курортных местностях с природными бальнеофакторами и грязями, могут быть развернуты специализированные отделения для санаторного лечения спинальных больных. Для лечения больных с последствиями острых профессиональных заболеваний и несчастных случаев и травм на производстве в системе обязательного социального страхования рекомендуются курорты, указанные в Приложении 6.
|